肩周炎针灸的部位以局部穴位、远端穴位及辨证配穴为主，常见包括肩髃、肩髎、肩贞、曲池、阳陵泉等，需根据病情阶段、个体差异（如年龄、职业、基础疾病）调整。
急性期肩周炎针灸部位
急性期疼痛剧烈、夜间加重，活动受限明显，以局部阿是穴（痛点）、肩髃（肩部三角肌上，臂外展凹陷处）、天宗（肩胛骨冈下窝中央）为核心，配合曲池（屈肘时肘横纹外侧端）、合谷（手背虎口处）等远端穴位，通过疏通经络快速缓解痉挛与疼痛。研究显示，急性期局部穴位为主的针灸方案可使疼痛VAS评分平均降低2.3分（95%CI：1.7-2.9）。
缓解期肩周炎针灸部位
疼痛减轻但关节粘连僵硬，重点选择肩井（第7颈椎与肩峰连线中点）、臑俞（肩部正下方，三角肌后缘）疏通经筋，配阳陵泉（腓骨小头前下方凹陷）（筋会穴，增强经筋韧性）、条口透承山（小腿外侧，改善下肢气血循环以濡养肩部），促进关节滑液分泌与功能恢复。临床数据表明，此阶段针灸配合主动运动可使肩关节活动度（前屈）平均增加35°-50°。
老年肩周炎针灸部位
老年患者常伴肌肉萎缩、基础疾病（如高血压、糖尿病），以肩髃、天宗等肌肉较厚处穴位为主（避免过浅过深），配合足三里（外膝下3寸，胫骨前肌上）、三阴交（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘）健脾益气，改善气血供应。需注意老年皮肤敏感度增加，进针角度采用斜刺（与皮肤呈30°-45°），深度控制0.5-1寸，避免晕针或皮下血肿；糖尿病患者需严格消毒，防止感染。
职业相关肩周炎针灸部位
长期伏案工作者（如程序员、教师）：重点肩中俞（第7颈椎旁开1.5寸）、天宗缓解颈肩紧张，配曲池、外关（腕背横纹上3寸）疏通上肢经气；体力劳动者（如搬运工）：加肩髎（肩髃后方凹陷处）、臑俞，配阳陵泉、昆仑（外踝尖与跟腱间凹陷）增强下肢经筋联系，间接促进肩部功能恢复。建议每工作1小时做肩颈环绕动作，降低职业性劳损风险。
特殊人群肩周炎针灸部位
儿童（＜12岁）：因骨骼未发育完全，禁用肩髃、肩井等深层穴位，可轻刺激肩贞（肩关节后下方凹陷）、合谷，配合捏脊疗法改善体质；妊娠期女性：避开肩井、缺盆等腹部相关穴位，以肩髎、曲池为主，每次留针不超过20分钟，防止穴位刺激引发宫缩。
