出现持续剧烈腹痛、呕血或黑便、高热、严重呕吐无法进食、急性胃穿孔或幽门梗阻等症状的胃病，以及慢性胃病合并严重并发症（如大出血、贫血、营养不良）、特殊病因（如感染、自身免疫性胃炎）或高危人群（如老年人、孕妇）的胃病，通常需要住院治疗。
一、急性重症胃病需紧急住院
急性胃出血表现为呕血或柏油样黑便，血红蛋白快速下降（如低于90g/L），提示出血量大或持续出血，需住院监测生命体征并止血治疗。急性胃穿孔因胃酸、食物进入腹腔引发剧烈腹痛、腹肌紧张，需立即手术探查，住院期间禁食并胃肠减压。急性幽门梗阻因胃内容物无法排空，出现频繁呕吐（含宿食）、上腹胀满，需住院胃肠减压、补液纠正脱水，必要时手术解除梗阻。
二、慢性胃病合并严重并发症需住院
胃溃疡出血或穿孔（如溃疡直径＞1cm、反复出血），需住院评估出血部位并止血，必要时内镜下治疗。胃切除术后出现倾倒综合征（餐后心悸、腹泻）、吻合口瘘（发热、腹痛）等并发症，需住院调整饮食并抗感染治疗。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生或异型增生，需住院行内镜下病理活检明确诊断，必要时手术干预。
三、特殊病因或感染性胃病需住院
幽门螺杆菌感染合并严重胃黏膜炎症（如糜烂出血、黏膜萎缩），需住院接受四联疗法根除治疗，避免长期感染进展为胃癌。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）导致的药物性胃炎，需住院调整用药方案并监测胃黏膜修复情况。自身免疫性胃炎伴恶性贫血（维生素B12缺乏），需住院补充维生素B12并监测免疫指标。
四、高危人群胃病需住院监测
老年人（≥65岁）患胃病易合并多器官功能衰退，如糖尿病、高血压患者，需住院控制基础疾病并评估胃黏膜修复能力。孕妇因孕期激素变化及药物代谢差异，胃病加重（如妊娠剧吐）需住院补液，避免药物对胎儿影响。糖尿病患者合并胃轻瘫（餐后腹胀、呕吐），需住院调整血糖并促胃动力治疗，防止营养不良。
五、特殊检查或治疗需住院
胃镜检查发现可疑胃癌或间质瘤，需住院进一步行超声内镜明确分期并制定手术方案。胃造瘘术或营养管置入术后，需住院监测营养吸收情况并调整饮食结构。功能性消化不良伴严重焦虑抑郁（如长期失眠、体重下降＞5%），需住院结合心理干预与药物治疗，避免病情迁延。
