HEV是戊型肝炎病毒，属于肝炎病毒科，为单股正链RNA病毒，主要通过粪-口途径传播，感染后可引发戊型病毒性肝炎，好发于青壮年及免疫功能低下人群。
一、病毒基本分类及生物学特性
HEV属于肝炎病毒科戊型肝炎病毒属，病毒颗粒呈二十面体对称结构，无包膜，基因组长度约7.5kb，包含3个开放阅读框，编码非结构蛋白与结构蛋白。根据基因序列差异分为Ⅰ-Ⅳ型，其中Ⅰ、Ⅱ型主要感染人类，Ⅲ、Ⅳ型可感染人类与动物（如猪、鹿等），动物源性传播是Ⅲ、Ⅳ型感染的重要途径。
二、传播途径及流行病学特征
传播途径以粪-口途径为主，水源污染是群体性暴发的主要原因，未处理的污水或被污染的饮用水可导致聚集性感染。散发病例多与食用污染食物有关，如生食被污染的贝类、蔬菜，或接触感染者排泄物后未洗手。青壮年因社会活动频繁（如餐饮服务、集体生活）感染风险较高，儿童感染多为隐性或轻症，免疫功能低下者（如HIV感染者、器官移植受者）易发展为慢性肝炎。
三、感染后的临床表现
典型症状包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、厌油、肝区不适，部分患者出现皮肤巩膜黄染、尿色加深、大便颜色变浅。多数患者2-6周内自愈，肝功能可恢复正常。免疫功能低下者可能发展为慢性肝炎，表现为持续肝功能异常、肝纤维化甚至肝硬化。孕妇感染后重症风险显著升高，可能出现肝衰竭、流产或死胎，需重点关注。
四、易感人群及高危因素
青壮年因接触病原体机会多，感染风险较高。男性因职业暴露（如屠宰、兽医）或卫生习惯差异，感染风险略高于女性。旅行者前往卫生条件较差的地区（如东南亚、非洲）感染风险升高。基础肝病患者（如乙肝、丙肝感染者）重叠感染HEV后，病情可能加重。血液透析患者因长期暴露于医疗环境，需注意交叉感染风险。
五、预防与治疗原则
预防核心为切断粪-口传播链：避免生食（尤其是贝类、未洗净蔬菜），饮用煮沸或处理后的水，餐前便后严格洗手。高危人群（如疫区居民、医护人员）可接种戊肝疫苗。治疗以支持治疗为主，包括卧床休息、清淡饮食、补充维生素，必要时使用保肝药物（如谷胱甘肽、水飞蓟素类）。低龄儿童避免使用肝毒性药物，优先通过营养支持改善症状；孕妇感染后需尽早就诊，密切监测肝功能，必要时终止妊娠以降低风险。
