皮肤专科检查包含视诊、触诊、实验室检查、皮肤镜检查、病理检查,视诊观察痤疮分布部位、皮疹形态等,触诊摸皮疹质地评估炎症程度,实验室检查中女性痤疮患者可能激素水平检测,男性痤疮患者怀疑激素异常也可能检测,特殊情况其他血液检查,皮肤镜助区分皮疹类型、判断炎症程度,病理检查在病情复杂不典型或怀疑其他病变时进行,特殊人群需谨慎评估。

视诊:医生会观察痤疮的分布部位(如面部、胸背部等)、皮疹形态(包括粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等不同类型皮疹的具体表现)。不同年龄、性别的人群痤疮表现可能有差异,比如青春期男性痤疮相对更严重,女性痤疮可能与月经周期等因素相关。生活方式方面,长期熬夜、高糖高脂饮食等可能影响痤疮的严重程度和分布。对于有痤疮病史的患者,视诊可了解病情的变化情况。
触诊:触摸皮疹质地,判断是柔软还是坚硬等,有助于评估痤疮的炎症程度等,比如囊肿性痤疮触诊时质地较硬。
实验室检查
激素水平检测:对于女性痤疮患者,尤其是伴有月经不调等情况时,可能需要检测性激素六项(包括雌二醇、孕酮、睾酮等)。因为睾酮水平升高可能导致皮脂腺分泌增加,从而加重痤疮。不同年龄女性激素水平有差异,青春期女性激素处于变化阶段,育龄期女性激素水平相对稳定但可能受月经周期影响,绝经期女性激素水平下降。男性痤疮患者如果怀疑激素异常也可能需要检测性激素水平。
其他血液检查:一般情况较少常规进行,但在某些特殊情况下,如怀疑有其他系统性疾病导致的痤疮样皮疹时,可能会进行血常规、肝肾功能等检查,了解患者整体身体状况。
皮肤镜检查
皮肤镜可以更清晰地观察皮肤表面及表皮下的情况,有助于区分痤疮的不同皮疹类型,比如区分粉刺是开放性还是闭合性,还能辅助判断痤疮的炎症程度等,对于准确诊断和评估病情有帮助,不同人群皮肤镜下表现可能因痤疮的具体情况而有所不同。
病理检查
通常在痤疮病情较为复杂、不典型,或者怀疑有其他皮肤病变时才会考虑进行病理检查。通过取病变组织进行病理切片观察,明确病变性质等。比如当痤疮皮疹出现不寻常的表现,如快速增大、颜色改变等,可能需要病理检查来排除其他皮肤肿瘤等病变。特殊人群如儿童、孕妇等进行病理检查时需谨慎评估,充分考虑对其身体的影响等因素。



