肩周炎的治疗以非药物干预为核心，早期规范康复锻炼可有效改善症状，病程超过6个月且保守治疗无效者需考虑手术干预。
一、运动疗法
运动疗法是肩周炎康复的关键，通过渐进式活动维持关节活动度，减轻粘连。主动运动如钟摆运动、爬墙练习可增强肩部肌群力量；被动运动需在康复师指导下轻柔拉伸，避免暴力操作。运动需在无痛范围内进行，每日2-3次，每次10-15分钟。注意事项：老年人关节退变时需降低运动强度，孕妇以温和的肩部环绕运动为主，避免过度牵拉加重不适。
二、物理治疗
物理治疗可快速缓解疼痛、促进局部血液循环。急性期（疼痛剧烈、肿胀明显）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3次）减轻炎症；慢性期（疼痛减轻后）用热敷（40-45℃毛巾敷肩）或超声波治疗（每次10分钟，每周3次）松解粘连。特殊人群提示：糖尿病患者热疗时需控制温度＜45℃，防止烫伤；儿童及青少年应避免使用高强度电疗，以防局部组织损伤。
三、生活方式调整与辅助措施
日常需纠正不良姿势，避免长期伏案或单侧负重。办公室人群建议每工作45分钟起身做肩部绕环；体力劳动者应佩戴护肩保护关节，避免搬运重物时肩部过度扭转。睡眠时采用仰卧位，可在颈下放置薄枕维持颈椎中立位，减少肩部压迫。注意事项：肩周炎急性期避免提重物，女性更年期后因激素变化需更重视肩部保暖，防止受凉诱发疼痛。
四、药物干预与其他治疗
疼痛剧烈时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松剂（如乙哌立松），但需避免连续用药超2周。药物仅作为辅助手段，不可替代康复训练。特殊人群禁忌：儿童禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性优先选择物理治疗；老年人需警惕胃肠道刺激风险，建议餐后服药。若保守治疗无效（病程＞6个月），可考虑关节镜下粘连松解术，术后需配合康复训练以巩固疗效。
五、特殊人群专项建议
老年患者：合并高血压、冠心病时，运动疗法需监测心率，避免剧烈活动；优先选择低强度水中运动（水温38-40℃），减轻关节负担。2. 运动员：急性期需暂停专项训练，采用渐进抗阻训练恢复肌肉力量；恢复期逐步增加肩部负重训练，避免再次损伤。3. 有糖尿病史者：保守治疗期间需严格控制血糖，防止高血糖诱发关节感染；热疗前需测量皮肤温度，确保无感觉异常区域。
