疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,儿童易感染,表现为急骤发热、口腔疱疹等;化脓性扁桃体炎主要由A组乙型溶血性链球菌等引起,起病急、咽痛高热,机体抵抗力下降等易发病;鹅口疮由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,营养不良等患儿易患,口腔现白色乳凝块样物,婴幼儿及长期用抗生素患儿需注意相关事项。

一、疱疹性咽峡炎
1.病因:由肠道病毒引起,以柯萨奇病毒A组常见,多发生于夏秋季。
2.表现:急骤发热,可达39℃-40℃甚至更高,口腔咽峡部出现疱疹,初为灰白色小丘疹,周围绕以红晕,以后形成疱疹,疱疹破溃后成为溃疡。
3.影响因素:儿童因自身免疫力相对较低,更易感染肠道病毒引发疱疹性咽峡炎;生活中密切接触病毒污染的物品、飞沫等都可能导致发病。
4.特殊人群注意事项:儿童发病时需注意监测体温,高热时及时采取物理降温等措施,因儿童体温调节中枢不完善,高热易引发惊厥等;要保持口腔清洁,可用淡盐水漱口等。
二、化脓性扁桃体炎
1.病因:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。
2.表现:起病急,咽痛明显,多伴有高热,检查可见扁桃体表面有白色或黄白色点状渗出物,有时融合成片形成假膜。
3.影响因素:机体抵抗力下降时易发病,比如儿童、老年人等抵抗力相对较弱人群;不良生活习惯如过度劳累、烟酒过度等也可能诱发。
4.特殊人群注意事项:儿童患化脓性扁桃体炎时,要关注其呼吸情况,因儿童气道较窄,扁桃体化脓肿大可能影响呼吸;老年人患此病时要注意基础疾病的控制,如是否有心血管疾病等,因为感染可能诱发基础疾病加重。
三、鹅口疮
1.病因:由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿易患。
2.表现:口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。
3.影响因素:婴幼儿口腔黏膜柔嫩,免疫功能不完善,容易被白色念珠菌感染;长期使用抗生素等改变了口腔内正常菌群环境,也易引发鹅口疮。
4.特殊人群注意事项:婴幼儿患鹅口疮时,要注意哺乳卫生,如母亲乳头的清洁等;长期使用抗生素的患儿,需在医生指导下评估是否调整用药,以避免菌群失调加重鹅口疮。