手足口病是由柯萨奇A组16型或肠道病毒71型等引起的儿童急性传染病，典型表现为手、足、口、臀部位皮疹伴发热，多数轻症可自愈，需与疱疹性咽峡炎等鉴别，5岁以下儿童为高危人群。
一、典型症状识别
手足口病皮疹多见于手（掌心、手指）、足（足底、脚趾）、口腔（颊黏膜、舌面、口唇）及臀部，表现为红色斑丘疹→疱疹（直径2-5mm，周围红晕，质地较硬），疱疹不破溃、无痛痒感，1周左右结痂。多数患儿伴低热（38℃左右），少数高热；口腔疱疹可致拒食、流涎、哭闹，偶伴咳嗽、流涕。普通型无其他并发症，重症型（占比＜1%）可出现神经系统症状（嗜睡、抽搐、昏迷）、呼吸急促、心率异常等，需紧急就医。
二、传播途径与高危人群
病毒通过粪-口（接触患者粪便、呕吐物）、接触（污染的手、毛巾、玩具）、呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）传播。5岁以下儿童（尤其3岁内）为易感人群，因免疫系统尚未完善，且卫生习惯差（如饭前便后不洗手），易接触病毒。孕妇、免疫力低下者虽罕见感染，但需避免接触患者分泌物。
三、关键鉴别诊断要点
疱疹性咽峡炎：仅口腔疱疹（软腭、咽峡部），无手足皮疹，咽痛剧烈。
水痘：皮疹向心性分布（躯干多、四肢少），伴斑疹→丘疹→疱疹→结痂多阶段共存，瘙痒明显。
猩红热：高热伴弥漫性针尖状红疹，口周苍白圈、草莓舌，疹退后脱皮。
川崎病：持续发热5天以上，多形性红斑，伴眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大。
四、处理原则与特殊人群注意事项
普通患儿居家护理：①退热（布洛芬/对乙酰氨基酚）；②补水（温凉流质/半流质，防脱水）；③口腔护理（淡盐水漱口，避免酸性食物）；④皮肤干燥清洁（防继发感染）。药物：普通型无需抗病毒药（利巴韦林不推荐常规使用），重症可遵医嘱用干扰素、丙种球蛋白。特殊人群：婴幼儿警惕脱水（尿量减少、精神差），需及时补水；孕妇感染后建议3个月内监测胎儿发育，免疫缺陷者需隔离。
五、预防措施
勤洗手（七步洗手法，肥皂/洗手液），避免接触患者分泌物。
不喝生水、不吃生冷食物，餐具高温消毒。
流行季（夏秋）少去人群密集处，玩具/家具定期用含氯消毒剂擦拭。
患儿需隔离至皮疹全部结痂（约10天），避免传染他人。
