宝宝咳嗽治疗需优先明确病因和类型,急性咳嗽(≤2周)多为病毒感染,以湿化空气、拍背等非药物护理为主;持续咳嗽(>2周)或伴随发热、呼吸急促等症状,需就医排查病因,必要时遵医嘱使用药物。
一、急性咳嗽(普通感冒相关)
非药物干预为核心:保持室内湿度40%-60%,可用冷雾加湿器;6个月以上宝宝少量多次喂温水(每日50-100ml),6个月以下婴儿以母乳/配方奶为主,避免因缺水加重咳嗽;喂奶后竖抱拍嗝(空心掌从下往上轻拍5分钟),减少胃食管反流引发的咳嗽;抬高上半身(30°斜坡),缓解夜间咳嗽。特殊人群:过敏体质宝宝需远离花粉、尘螨,保持环境清洁;早产儿避免过度保暖,防止出汗后受凉。
二、伴随高危症状的咳嗽
出现以下症状需24小时内就医:腋温≥38.5℃持续3天以上、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、咳嗽伴喘息或单侧呼吸音减弱、拒食/精神萎靡/尿量减少。医生会听诊肺部、血常规检查,必要时胸片排查肺炎,细菌感染时使用抗生素(如阿莫西林),病毒感染以对症支持为主。特殊人群:有心脏病或哮喘史的宝宝,出现症状需更早干预;有哮喘史的宝宝避免接触冷空气,随身携带急救喷雾。
三、慢性咳嗽(>2周)或不明原因咳嗽
常见病因包括:过敏性咳嗽(接触过敏原后加重)、鼻窦炎(黄绿色鼻涕+鼻塞)、胃食管反流(餐后咳嗽/呕吐)。需排查过敏原(皮肤点刺试验)、鼻窦CT(6岁以上)、24小时食管pH监测。对症处理:过敏性咳嗽遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定);鼻后滴漏型咳嗽用生理盐水洗鼻+鼻用激素(如布地奈德);胃食管反流需少量多餐,避免睡前2小时进食。特殊人群:过敏体质宝宝避免食用牛奶、鸡蛋等易敏食物;鼻窦炎患儿需保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。
四、特殊人群护理要点
6个月以下婴儿:禁止使用右美沙芬、复方感冒药等镇咳药;呛奶后立即侧头清理口鼻,保持呼吸通畅;避免拍打后背(防止呛咳),采用斜坡体位(30°)减少反流。有基础疾病(哮喘、先天性心脏病)的宝宝:定期复查肺功能,避免剧烈运动和二手烟;咳嗽加重时联系医生,避免自行用药。过敏体质儿童:每周用55℃以上热水清洗床单,使用防螨枕套;母乳喂养妈妈需减少牛奶、海鲜摄入,观察宝宝皮肤有无皮疹。



