小孩脾胃虚寒的症状主要表现为消化系统功能异常、全身机能状态改变及特殊年龄段差异，具体可分为以下几类。
一、消化系统症状表现
1. 食欲与进食：长期食欲减退，进食量较同龄儿童少30%以上，尤其排斥生冷食物，进食后腹部胀满感持续1-2小时，按压腹部有轻度抵抗但无明显压痛。
2. 消化功能异常：大便溏薄（质地稀软，呈淡黄色或灰白色），每日排便2-3次，夹杂未消化食物残渣，排便时可能伴随肛门不适；部分儿童因肠道蠕动加快，出现晨起腹泻或进食后不久排便。
3. 呕吐与腹痛：进食生冷或不易消化食物后易出现恶心呕吐，呕吐物多为未消化的乳食或食物，气味酸腐；腹痛多为隐痛，呈间歇性，热敷腹部或按压后可缓解，夜间可能加重。
二、全身机能状态表现
1. 面色与体质：面色苍白或萎黄，口唇、眼睑黏膜色泽偏淡，指甲床缺乏红润；身体怕冷，尤其腹部、手脚部位温度偏低，冬季症状更明显，夏季空调环境下易出现手足冰凉。
2. 生长发育影响：长期脾胃虚寒儿童身高、体重增长速度较同龄儿童慢10%-20%，可能伴随肌肉松弛、皮下脂肪减少；精神状态差，活动后易疲劳，喜静少动，注意力不集中。
三、特殊年龄段表现差异
1. 婴幼儿（0-3岁）：以喂养困难为主要表现，拒奶、溢奶频繁，部分出现生理性腹泻加重（每日排便超过4次，含奶瓣或黏液），腹部触诊柔软但膨胀感明显，夜间哭闹时腹部热敷可缓解。
2. 学龄前儿童（3-6岁）：挑食、偏食现象突出，偏好温热食物，偶有餐后上腹部不适，部分出现反复脐周隐痛，运动后症状加重但休息后缓解，长期可导致营养不良性贫血。
四、与其他证型的鉴别要点
1. 脾胃湿热：伴随口臭、舌苔黄腻、大便黏滞不爽、肛门灼热，与脾胃虚寒的舌淡苔白、大便溏薄有明显区别。
2. 脾胃阴虚：表现为口干欲饮、舌红少津、大便干结，与脾胃虚寒的畏寒、舌淡苔白滑可鉴别。
五、特殊人群注意事项
1. 低龄儿童（＜3岁）：避免生冷食物，每日饮食温度控制在30-35℃，辅食添加遵循“温、软、熟”原则，如小米粥、蒸南瓜等，减少腹部受凉机会。
2. 病史相关儿童：有慢性腹泻、反复呼吸道感染史者，需优先排查脾胃功能，建议每季度监测生长曲线，若身高体重增长持续落后，及时调整饮食结构并就医。
