输卵管只有一侧通畅可怀孕但几率降低且有宫外孕风险，其受孕几率约为双侧通畅的一半，宫外孕风险高2-3倍。备孕前要做孕前检查监测排卵，超1年未孕及时就医，年龄大、有基础病史人群需更注意，尽早规划生育、密切监测及治疗基础病。
影响怀孕的相关因素
受孕几率：双侧输卵管都通畅时，每次排卵都有两侧输卵管参与受孕的可能，而单侧通畅时，只有一侧输卵管有受孕能力，所以受孕几率约为正常双侧输卵管通畅情况的一半。例如，正常女性每个月受孕几率约为20%-25%，单侧输卵管通畅女性每个月受孕几率大概在10%-12.5%左右。
异位妊娠风险：由于一侧输卵管不通畅，受精卵在向宫腔移动过程中，更容易在不通畅的输卵管部位停留着床，导致宫外孕发生。有研究表明，单侧输卵管通畅女性发生宫外孕的风险比双侧输卵管都通畅的女性高2-3倍。
相关检查与建议
孕前检查：备孕前应进行详细的孕前检查，除了检查输卵管情况外，还需检查卵巢功能、精子质量等。女性要监测排卵情况，了解哪一侧卵巢排卵，因为通常单侧输卵管通畅时，怀孕更依赖于该侧卵巢排卵。比如，通过B超监测卵泡发育及排卵情况，准确掌握排卵时间，增加受孕几率。
及时就医评估：如果备孕一段时间（一般建议1年以上）仍未怀孕，应及时就医，进一步进行输卵管造影等检查，明确输卵管具体通畅情况及是否存在其他影响怀孕的因素。若存在宫外孕高危因素，医生会根据具体情况给予相应的监测和指导。
特殊人群提示
年龄因素：随着年龄增长，女性生育能力本身会下降，对于单侧输卵管通畅的女性，年龄越大，受孕几率降低越明显，同时宫外孕风险也会增加。比如35岁以上单侧输卵管通畅的女性，受孕几率可能进一步降低至5%以下，且宫外孕风险显著升高。所以，单侧输卵管通畅的女性应尽早规划生育，若年龄较大备孕，更要密切监测排卵及怀孕情况，一旦发现怀孕，尽早进行超声检查，排除宫外孕可能。
有基础病史人群：如果单侧输卵管通畅的女性本身存在一些基础病史，如盆腔炎等，会进一步影响输卵管的功能，增加怀孕难度和宫外孕风险。有盆腔炎病史的单侧输卵管通畅女性，在备孕前应积极治疗盆腔炎，待炎症控制后再备孕，备孕过程中更要加强监测，因为盆腔炎可能导致输卵管粘连等情况加重，影响受孕及增加宫外孕风险。
