肩周炎穴位注射是将药物注射到特定穴位以发挥抗炎止痛、改善局部血液循环作用的治疗方式，适用于疼痛明显、功能受限（如抬臂、梳头困难）且经基础治疗效果不佳的患者，需在专业医师指导下进行。
一、常用穴位选择。1. 肩髃穴：位于肩部三角肌上，肩峰与肱骨大结节之间，可疏通经络、缓解外展无力，适用于抬臂困难者。2. 肩髎穴：肩峰后下方凹陷处，针对肩部后侧疼痛，改善后伸功能障碍。3. 曲池穴：肘部横纹外侧端，缓解上肢放射性疼痛，减轻肩部放射痛引发的功能受限。4. 天宗穴：肩胛冈中点下凹陷，针对肩胛部疼痛，改善肩部后伸、内收功能。穴位选择需结合疼痛部位与功能受限方向调整。
二、常用药物类型。1. 非甾体抗炎药（如依托考昔）：短期抑制炎症渗出，缓解轻中度疼痛，适合无长期用药史患者。2. 糖皮质激素（如地塞米松）：短期控制急性炎症，适用于疼痛剧烈、肿胀明显者，避免连续使用超过2周。3. 营养神经药物（如维生素B12）：促进神经修复，适用于合并肩周神经受压症状（如麻木、刺痛）者。药物选择需由医师根据疼痛程度及个体耐受情况决定。
三、适用人群。1. 成年患者：青壮年因长期肩部过度使用（如运动员、体力劳动者）或老年人因关节退变（60岁以上人群），疼痛持续3个月以上且主动活动受限（如抬臂＜150°），经物理治疗、康复锻炼3个月无效者。2. 特殊职业人群：长期久坐（如办公室职员）、肩部固定姿势（如司机）导致局部血液循环差，日常姿势调整后仍疼痛明显者。3. 基础疾病控制良好者：高血压、糖尿病患者若血糖/血压控制稳定（如空腹血糖＜8.3mmol/L），无严重并发症，可接受穴位注射治疗。
四、禁忌人群及特殊提示。1. 孕妇及哺乳期女性：药物可能影响胎儿或通过乳汁传递，需严格避免。2. 出血性疾病患者（如血小板减少、凝血功能障碍）：注射可能导致局部血肿，加重疼痛。3. 严重肝肾功能不全者：药物代谢受阻，增加不良反应风险。4. 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免高血糖延缓伤口愈合。5. 儿童：除非在儿科专科医师评估后，否则禁止使用，幼儿骨骼发育未成熟，易造成局部损伤。6. 肩部急性损伤期（如骨折、脱位）：需先处理损伤，待愈合稳定后再考虑注射治疗。
