眩晕症以头晕、视物旋转或漂浮感为典型症状，常伴恶心呕吐、平衡障碍，严重时无法站立或行走。治疗需先明确病因，优先通过耳石复位、生活方式调整等非药物干预，必要时使用抗组胺药、倍他司汀等药物缓解症状，同时控制基础疾病。
一、耳源性眩晕：耳石症（良性阵发性位置性眩晕）表现为头部快速运动（如翻身、抬头）时突发短暂旋转感，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降；梅尼埃病则为反复发作的旋转性眩晕，伴波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，发作持续20分钟至12小时。耳石症可通过耳石复位术治疗，梅尼埃病需控制盐摄入，避免咖啡因、酒精，必要时用利尿剂或倍他司汀。
二、中枢性眩晕：多由脑血管病、小脑/脑干病变引起，眩晕持续时间长（数小时至数天），常伴肢体麻木无力、言语不清、复视等神经系统症状；偏头痛性眩晕与偏头痛发作相关，可无头痛，表现为慢性或反复发作的头晕，伴畏光、畏声。此类患者需优先排查脑血管疾病，及时通过影像学检查明确病因，非药物干预包括控制血压、血糖，避免突然体位变化。
三、全身性眩晕：因系统性疾病引发，如体位性低血压在站立或坐起时出现头晕、眼前发黑，持续数秒，平卧后缓解；低血糖伴出汗、心悸、饥饿感；贫血伴面色苍白、乏力。治疗需针对病因，如低血压者避免长时间卧床，起身时缓慢；低血糖者及时补充糖分，贫血者调整饮食或药物治疗。
四、精神心理性眩晕：与焦虑、抑郁或惊恐发作相关，眩晕多为持续性或间歇性，伴胸闷、呼吸急促、濒死感等躯体症状，无明确旋转感。非药物干预包括心理疏导、呼吸训练，严重时需精神科评估，必要时短期使用抗焦虑药或抗抑郁药。
治疗方法：非药物干预为基础，耳石症行耳石复位，梅尼埃病低盐饮食+利尿剂，中枢性眩晕控制基础病，精神性眩晕心理干预。药物方面，急性眩晕可使用苯海拉明缓解症状，倍他司汀改善内耳循环，高血压/糖尿病患者用药需在医生指导下选择无相互作用药物，避免低龄儿童使用，孕妇慎用。
特殊人群：老年人（尤其有高血压、糖尿病）需警惕脑血管病，及时就医排查急性病变；儿童眩晕多为耳石症、中耳炎或心理压力，避免自行用药，优先耳鼻喉科或儿科检查；妊娠期女性优先非药物干预（如缓慢起身、补充水分），症状严重需评估药物风险；合并心衰、肾病者用药需严格遵医嘱，避免利尿剂导致电解质紊乱。
