孩子咳嗽的处理需优先区分持续时间，急性咳嗽（＜2周）多由感冒等自限性疾病引起，以家庭护理为主；慢性咳嗽（＞4周）需排查过敏、感染等病因。多数情况下无需立即用药，严重影响睡眠或伴随高热、呼吸急促时应及时就医。
一、普通感冒引发的咳嗽
症状特点：常伴随鼻塞、流涕、低热，咳嗽多为干咳或少量白痰，夜间或晨起稍明显。
处理原则：①保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激；②鼓励多喝温水，2-5岁儿童每日饮水量约500-800ml；③轻拍背部帮助排痰，拍背需空心掌由下往上、由外向内进行。
特殊提示：2岁以下禁止使用蜂蜜（可能肉毒杆菌中毒），2岁以上干咳时可在医生指导下短期服用；6岁以下禁用含可待因的镇咳药，避免抑制呼吸反射。
二、过敏性咳嗽（含咳嗽变异性哮喘）
症状特点：持续4周以上，夜间或晨起咳嗽明显，运动、遇冷空气或接触花粉后加重，部分伴随打喷嚏、皮疹。
处理原则：①远离已知过敏原（如尘螨、宠物毛发），定期清洁床单和玩具；②室内避免地毯、毛绒玩具，外出佩戴口罩；③确诊后需医生开具支气管扩张剂或吸入糖皮质激素，规范用药避免反复发作。
特殊提示：有哮喘病史儿童需记录咳嗽日记，雾霾天减少户外活动；接触冷空气前提前戴口罩，避免剧烈运动诱发咳嗽。
三、感染后持续性咳嗽
症状特点：感冒症状缓解后咳嗽持续超过2周，多为干咳或少量黏液痰，剧烈时可能引发呕吐。
处理原则：①怀疑支原体感染需医生诊断后用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），避免自行用药；②普通病毒感染以对症护理为主，可用生理盐水雾化湿化气道；③咳嗽剧烈影响进食时，需医生评估是否使用止咳药物。
特殊提示：免疫功能低下儿童（如先天性心脏病、长期用激素者）需密切观察，痰液变黄变绿时及时就医，避免感染扩散。
四、其他因素导致的咳嗽
症状特点：因环境刺激（油烟、二手烟）、胃食管反流（进食后呕吐、反酸）或异物吸入（多见于5岁以下）引发，无明显感冒症状。
处理原则：①避免接触二手烟，雾霾天使用空气净化器，室内不养刺激性气味植物；②胃食管反流儿童少量多餐，进食后1小时内保持直立或半坐姿势；③怀疑异物吸入时立即就医，不可盲目拍背或催吐。
特殊提示：肥胖儿童需控制体重减少反流风险，避免睡前2小时进食巧克力、柑橘类等酸性食物，睡前避免高脂饮食。
