神经性耳聋治疗以早期干预、个体化综合治疗为核心，需结合病因制定方案，先天性患者尽早听力干预，后天性控制诱因并辅以药物或康复，突发性耳聋需紧急药物治疗，老年性耳聋以辅助设备和康复训练为主。
一、先天性神经性耳聋治疗
新生儿听力筛查是关键，出生后3个月内完成首次筛查，确诊后42天内复筛，轻中度听力损失儿童优先佩戴助听器，重度者2岁前考虑人工耳蜗植入以促进语言发育。
遗传性耳聋需基因检测明确病因，孕前遗传咨询可降低后代发病风险，孕期避免感染、耳毒性药物及烟酒暴露，降低先天发病几率。
儿童患者听力干预需与语言发育同步，人工耳蜗术后坚持听觉言语康复训练，家长应密切观察儿童对声音的反应，避免因听力延迟导致语言发育迟缓。
二、后天性神经性耳聋治疗
噪音性耳聋需脱离噪音环境，避免长期佩戴高分贝耳机，必要时使用降噪耳塞，可辅助神经营养药物（如甲钴胺）改善内耳功能。
药物性耳聋需立即停用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），改用银杏叶提取物等改善微循环药物，用药需经医生评估，避免自行调整剂量。
老年性及糖尿病性耳聋需控制基础疾病（如血糖、血压），定期监测听力，延缓听力下降，药物治疗以神经营养类为主，避免使用耳毒性药物。
三、突发性神经性耳聋治疗
发病72小时内为黄金干预期，需尽快就医，常用药物包括糖皮质激素（如泼尼松）、前列地尔等改善微循环，用药需严格遵医嘱。
药物治疗无效或听力损失严重者，可考虑高压氧治疗或针灸辅助，效果需个体化评估，期间避免过度劳累、情绪波动及噪音刺激。
治疗后定期复查听力，观察恢复情况，稳定后进行听觉康复训练，提高声音辨别能力，减少听力障碍对生活质量的影响。
四、特殊人群治疗注意事项
儿童患者需家长密切观察语言发育，人工耳蜗术后需坚持听觉训练，避免因听力问题导致语言发育迟缓，低龄儿童优先非药物干预，避免不必要药物使用。
老年患者选择操作简便的助听器，避免复杂调试，同时注意基础疾病（如高血压、冠心病）对药物使用的影响，优先选择非耳毒性药物。
妊娠期女性需避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物，预防病毒感染（如巨细胞病毒）及烟酒暴露，定期进行胎儿听力监测，降低先天耳聋风险。
糖尿病患者需严格控制血糖，避免血糖波动损伤内耳，用药需多学科会诊，权衡利弊后选择对听力影响较小的方案，避免自行调整药物剂量。
