急性耳聋能否治好取决于病因和治疗时机。突发性耳聋若在发病3天内干预,约60%~70%患者可改善听力;超过72小时干预,有效率下降至30%~40%。
- 突发性耳聋:多与内耳血液循环障碍或病毒感染相关,需尽早(72小时内)就医,常用药物包括糖皮质激素、改善微循环药物及神经营养剂。
- 传导性耳聋:如中耳炎、耵聍栓塞等,通过抗感染、清除耵聍或手术治疗,多数可恢复听力。老年患者需警惕慢性中耳炎进展。
- 药物性耳聋:长期使用氨基糖苷类抗生素等药物导致,需立即停药,早期可尝试营养神经药物,已发生不可逆损伤者需借助助听设备。
- 儿童急性耳聋:需优先排查先天性听力障碍或中耳炎,婴幼儿应避免使用耳毒性药物,尽早干预可显著改善语言发育。
特殊人群提示:老年人需注意高血压、糖尿病对内耳供血的影响,用药需严格遵医嘱;孕妇若因病毒感染引发耳聋,需及时终止妊娠风险。