小儿急疹是婴幼儿期常见的急性发热发疹性疾病，主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染引起，全年均可发病，以春秋季略多见，无明显性别差异。典型病程表现为高热持续3~5天后热退疹出，皮疹通常在24小时内出齐并迅速消退，无色素沉着及脱皮。
一、定义与病原体
小儿急疹是婴幼儿期急性发热性发疹性疾病，发病年龄集中于6个月~2岁，免疫功能尚未完善的婴幼儿因病毒暴露后缺乏有效免疫应答，易发生感染。病原体主要为HHV-6（占80%~90%）和HHV-7（占5%~10%），病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后在体内潜伏并再次激活，引发发热与皮疹。
二、典型临床表现
1. 发热阶段：突然高热，体温可达39~40℃或更高，持续3~5天，期间患儿精神状态多良好，仅少数出现轻微呼吸道症状或腹泻，无明显咽痛、流涕。婴幼儿高热时可能出现热性惊厥，多为短暂（数分钟内）、单侧肢体抽搐，预后良好。
2. 皮疹阶段：热退后12~24小时内开始出疹，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，直径2~5mm，先发生于颈部、躯干，后扩散至面部及四肢，1~2天内自然消退，不留色素沉着或脱皮。皮疹出现后患儿食欲、精神状态明显改善。
三、诊断依据
诊断主要依据典型临床特征：突然高热3~5天伴热退后出疹，血常规显示白细胞总数降低（3~10×10/L）、淋巴细胞比例升高（60%~80%），病毒抗体检测（HHV-6 IgM抗体）可明确病原体。需与麻疹、风疹、猩红热鉴别，后者皮疹出现时间与发热关系不同，且伴随咽痛、黏膜斑等特征。
四、治疗原则
以对症支持治疗为主，无特效抗病毒药物。高热时优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物），必要时选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按年龄及体重计算剂量，避免复方退热制剂），不推荐糖皮质激素。出疹期无需特殊治疗，保持皮肤清洁干燥即可。合并持续高热超过7天、抽搐持续超过5分钟或皮疹融合伴感染迹象时，需排查继发细菌感染或其他疾病。
五、特殊人群注意事项
6个月~2岁婴幼儿为高危人群，家长需加强日常防护：避免患儿与患病儿童密切接触，勤洗手并保持室内通风；高热期间每1~2小时监测体温，记录热程及皮疹变化；若出现高热不退、精神萎靡、呕吐、抽搐频繁等症状，需立即就医。婴幼儿免疫功能不完善，应避免盲目使用抗生素，防止耐药性产生。
