坐车时头痛、恶心呕吐主要与前庭系统对运动刺激的敏感反应、视觉与前庭信号冲突或生理状态（如空腹、焦虑）有关，常见于运动病（晕车）或内耳功能异常等情况。
一、运动病（晕车）
运动病由前庭系统对车辆颠簸、转弯等加速度刺激过度敏感引发，导致自主神经功能紊乱，表现为头晕、恶心。儿童因前庭系统发育未完全成熟、青少年因前庭代偿能力较弱，症状可能更明显。孕妇因激素变化及血容量增加，前庭系统对刺激的敏感度可能升高，需注意乘车时减少头部晃动。
二、内耳功能异常
内耳半规管等平衡器官对异常运动刺激（如急刹车、急转弯）反应强烈，引发神经冲动失衡，诱发头晕头痛。有梅尼埃病、耳石症病史者，乘车时内耳压力变化可能加重症状，出现眩晕、恶心。老年人若存在内耳血液循环障碍，也易因前庭功能退化出现类似症状。
三、视觉-前庭系统冲突
车内固定环境（如车身）与窗外移动景物的视觉信号矛盾，导致大脑对空间位置判断混乱，引发头晕、恶心。长时间低头看手机、紧盯屏幕会加剧视觉疲劳，使前庭信号与视觉信息冲突更明显。驾驶员或前排乘客因需频繁调整视线观察路况，症状可能更显著。
四、生理状态影响
空腹乘车导致血糖波动，脑供能不足引发头痛、恶心；过饱乘车时消化系统负担加重，血液流向胃肠增加，脑部供血相对减少，易诱发头晕。睡眠不足、过度疲劳者自主神经稳定性下降，乘车时更难调节身体反应，症状持续时间可能延长。焦虑、压力大人群因交感神经兴奋，会放大晕车等不适感受。
五、潜在疾病因素
偏头痛患者乘车时颠簸刺激可能诱发偏头痛发作，表现为单侧搏动性头痛伴恶心。低血糖、低血压人群因脑灌注不足，乘车时更易出现头晕、恶心加重。颈椎病患者颈椎压迫神经或血管，乘车时颈椎晃动刺激神经，可能同时引发头晕、肢体麻木等症状。
特殊人群建议：低龄儿童（3岁以下）应尽量减少乘车时间，避免强光、异味刺激，可通过闭眼休息、开窗通风缓解不适；孕妇乘车前避免空腹，选择平稳路段，必要时使用靠垫固定头部；老年人乘车前若有耳石症病史，建议提前咨询医生调整体位，减少前庭刺激。
非药物干预优先：乘车前避免过饱或空腹，可适量进食易消化食物；乘车时保持头部稳定，选择前排靠窗位置观察远处固定景物，减少视觉冲突；车内保持空气流通，避免闷热环境。如症状持续或加重，可在医生指导下使用抗组胺类药物缓解不适，但需注意药物禁忌与适用年龄。
