胰腺炎治疗需结合急性/慢性分期，以抑制胰液分泌、控制炎症及对症支持为核心，急性以保守治疗为主，慢性需长期病因管理及功能替代。
急性胰腺炎的紧急干预
① 严格禁食禁水，必要时胃肠减压减少胰液分泌；
② 足量静脉补液纠正脱水、电解质紊乱及酸碱失衡；
③ 药物抑制胰酶活性（如生长抑素、乌司他丁），降低胰酶对胰腺的自身消化；
④ 疼痛剧烈时用哌替啶止痛，禁用吗啡（可能诱发Oddi括约肌痉挛）；
⑤ 密切监测血淀粉酶、脂肪酶及腹部体征，预防感染、假性囊肿等并发症。
慢性胰腺炎的长期管理
① 病因控制：戒酒、治疗胆胰结石，避免高脂、高糖饮食，减少胰腺负担；
② 胰酶替代：外分泌功能不全者需补充胰酶制剂（如胰酶肠溶胶囊）改善消化吸收；
③ 止痛与营养支持：非甾体抗炎药无效时用弱阿片类药物，同时补充脂溶性维生素（A、D、E）；
④ 定期复查：每6~12个月监测胰腺功能、血糖及影像学变化，预防糖尿病、胰腺假性囊肿；
⑤ 合并胆道梗阻或胰管结石者，需外科/内镜干预解除梗阻。
特殊人群治疗注意
① 老年人：补液速度宜慢，避免容量负荷过重诱发心衰；慎用利尿剂，监测肾功能；
② 孕妇：优先非药物镇痛（如冷敷），必要时用对乙酰氨基酚，禁用生长抑素（缺乏孕期数据）；
③ 糖尿病患者：慢性胰腺炎易合并高血糖，需调整降糖方案，避免血糖波动加重胰腺负担；
④ 合并肾功能不全者：避免使用肾毒性药物（如庆大霉素），监测血肌酐及血钾。
饮食与生活方式调整
① 低脂低糖饮食，避免油炸、动物内脏、酒精及暴饮暴食，少食多餐（每日5~6餐）；
② 细嚼慢咽，减轻消化负担；戒烟，减少胰腺刺激；
③ 规律作息，避免熬夜、过度劳累，适度运动（如散步）改善代谢；
④ 避免使用可能诱发胰腺炎的药物（如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素）。
药物与随访管理
① 急性发作期：常用生长抑素（奥曲肽）、乌司他丁抑制胰酶；
② 慢性期：胰酶制剂+复合维生素B，疼痛时加用曲马多；
③ 每3~6个月复查血淀粉酶、脂肪酶及腹部超声；
④ 出现腹痛加重、黄疸、体重骤降时，需立即就医排查胰管扩张或肿瘤。
注：以上内容基于《中国急性胰腺炎诊治指南》《慢性胰腺炎临床诊疗规范》，具体用药需遵医嘱。
