胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病，主要分为急性和慢性两种类型。急性胰腺炎以急性发作的上腹部剧痛、恶心呕吐为典型表现，常伴血清淀粉酶/脂肪酶升高；慢性胰腺炎则以反复发作的慢性腹痛、胰腺功能不全为特征，病程较长且可能影响消化与内分泌系统。
一、急性胰腺炎
急性胰腺炎起病急骤，典型症状为突发上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，弯腰或前倾体位可稍缓解，常伴恶心呕吐、腹胀，严重时出现发热、黄疸或休克；其主要诱因包括胆石症（约占50%）、过量饮酒、高脂血症（甘油三酯＞5.6 mmol/L），此外暴饮暴食、外伤、感染也可能诱发；诊断需结合血清淀粉酶（发病6-12小时升高，持续3-5天）、脂肪酶（敏感性更高）及影像学检查（CT/MRI显示胰腺肿大、渗出或坏死）。
二、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎病程呈渐进性，主要表现为反复发作的隐痛或胀痛，多位于上腹部，与饮食（尤其是高脂饮食）相关，夜间或空腹时加重，随病程进展可出现脂肪泻、体重下降、糖尿病等外分泌/内分泌功能不全表现；病程中可形成假性囊肿、胰管结石，长期炎症刺激增加胰腺癌风险；诊断需结合血清CA19-9升高、影像学（MRI/MRCP显示胰管扩张、结石或狭窄）及病理活检（慢性炎症、纤维化改变为金标准）。
三、特殊人群胰腺炎
儿童胰腺炎相对少见，多与先天性胰胆管连接异常、囊性纤维化或感染相关，症状不典型，腹痛较轻或伴发热、呕吐，易被误诊为急性胃肠炎，诊断需依赖影像学（超声/CT）和淀粉酶检测；孕妇因激素变化、子宫压迫或妊娠剧吐增加胆源性胰腺炎风险，症状隐匿（腹痛可能被误认为宫缩），治疗需兼顾母婴安全，避免过度使用镇静剂；老年患者症状不典型（腹痛轻甚至无疼痛），易合并多器官功能衰竭，药物代谢减慢，需谨慎选择镇痛和抗生素，治疗需兼顾原发病管理。
四、胰腺炎的治疗原则
非药物干预是基础，急性发作期需禁食、胃肠减压、静脉补液纠正脱水和电解质紊乱，疼痛明显时采用非甾体抗炎药镇痛（老年患者慎用）；药物治疗中，胆源性感染需使用抗生素（如头孢类），慢性胰腺炎外分泌功能不全时补充胰酶制剂，镇痛药物（如哌替啶）需在严密监测下使用，儿童避免强效镇痛剂；手术干预适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻（ERCP取石或腹腔镜胆囊切除）、胰腺坏死感染或假性囊肿持续6周以上（穿刺引流或手术切除）、慢性胰腺炎胰管狭窄（内镜下胰管支架置入）。
