胃肠超声可检查胃、十二指肠、小肠、结肠等消化道管腔结构及蠕动功能，辅助诊断胃肠道器质性病变（如溃疡、肿瘤、炎症）、功能性疾病（如胃动力不足）及部分腹部器官病变。但对微小黏膜病变或早期癌变的诊断敏感性有限，通常需结合内镜检查。
一、胃及十二指肠病变：可显示胃壁厚度（正常充盈状态下约5-7mm）、层次结构，辅助诊断浅表性胃炎（胃壁轻度增厚、回声减弱）、胃溃疡（局部胃壁凹陷伴强回声影）、胃息肉（胃腔内局限性隆起）、十二指肠溃疡（球部充盈缺损或龛影）及胃癌（胃壁不规则增厚、僵硬）。儿童检查需提前2小时禁食，必要时口服产气粉充盈胃腔，避免胃壁塌陷影响判断；老年人若存在胃动力不足，可观察胃排空延迟情况（正常餐后1小时胃排空率>50%）。
二、小肠病变：主要筛查小肠梗阻（肠管扩张、直径>3cm，肠壁分层增厚伴液平）、肠套叠（儿童多见，超声显示“同心圆”征或“靶环”征）、克罗恩病（肠壁节段性增厚、黏膜水肿呈“鹅卵石”样改变）及小肠肿瘤（肠腔内不规则占位伴血流信号）。检查前需口服等渗甘露醇或清水充盈肠管，避免空腹时间过长导致肠腔塌陷；糖尿病患者若存在胃轻瘫，可同步评估胃排空功能，以肠管蠕动频率减慢（正常小肠蠕动频率3-5次/分钟）为主要表现。
三、结肠及直肠病变：可显示结肠袋形态、肠壁厚度（正常约3-5mm）及管腔扩张情况，辅助诊断溃疡性结肠炎（肠壁分层增厚伴黏膜糜烂）、结肠息肉（黏膜表面隆起伴蒂部回声增强）、结肠癌（肠壁局限性增厚、不规则狭窄或充盈缺损）及肠梗阻（低位梗阻可见肠腔内气液平面及粪石影）。孕妇检查需提前告知超声医生，避免过度充盈肠道（可采用经阴道超声缩短检查时间）；既往有腹部手术史者可能因肠粘连影响图像，需结合临床病史综合判断。
四、功能性疾病与特殊人群检查：功能性消化不良可表现为胃窦部蠕动减弱（餐后1小时蠕动次数<3次）、胃排空延迟（120分钟排空率<50%）；肠易激综合征患者可出现肠管蠕动增强或紊乱（与情绪、饮食相关）。儿童先天性肥厚性幽门狭窄需重点测量幽门管长度（正常<10mm）及厚度（<4mm），超声显示“双轨征”或“靶环征”可确诊；老年人群因胃肠功能退化，检查前建议24小时内低渣饮食，减少肠道气体干扰，必要时可口服西甲硅油消除气泡。检查过程中若发现异常占位或壁厚异常，需结合CT或内镜进一步确诊，避免遗漏早期病变。
