一、胃肠炎持续腹泻的核心应对原则
胃肠炎引发的持续拉肚子需以预防脱水、缓解症状为首要目标，多数可通过非药物干预改善，严重或持续超24小时需就医排查病因。
二、急性胃肠炎腹泻的紧急处理
优先补充口服补液盐（ORS），少量多次服用，避免脱水，婴幼儿按体重计算剂量（每公斤50-100ml）。
饮食以米汤、稀释苹果汁等清淡流质为主，暂停油腻、乳制品及高纤维食物，减少肠道刺激。
若伴随高热（≥38.5℃）、持续呕吐无法进食、血便或剧烈腹痛，需24小时内就医，排查感染或严重并发症。
三、慢性腹泻（持续超4周）的长期管理
需就医明确病因，如炎症性肠病、乳糖不耐受或胰腺功能不全等，避免自行止泻掩盖病情。
饮食调整：选择低渣、低刺激食物（如蒸南瓜、软米饭），记录饮食日记观察症状与食物关联。
可短期服用益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，严重时遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜。
四、特殊人群的腹泻应对
婴幼儿：继续母乳喂养，每次腹泻后补充50ml口服补液盐，禁用成人止泻药（如洛哌丁胺），体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚。
老年人：重点监测电解质（钠、钾），避免因脱水引发心律失常，优先选择温粥、软面等低渗食物，减少盐分摄入（每日≤2g）。
孕妇：若腹泻伴随腹痛或出血立即就医，日常可饮用稀释米汤补充水分，避免服用含咖啡因饮品。
五、不同病因的针对性处理
病毒感染（如诺如病毒）：以对症支持为主，成人可服用蒙脱石散缓解腹泻，避免与家人共用餐具以防传播。
细菌感染（如沙门氏菌）：需医生评估后使用抗生素（如头孢类），禁用自行服用广谱抗生素，以防耐药。
寄生虫感染（如贾第虫）：通过粪便检查确诊后，遵医嘱使用甲硝唑等抗寄生虫药物，治疗期间避免生食。
六、非药物干预与药物使用优先级
非药物优先：腹部热敷（40℃温水袋）、顺时针轻揉腹部（每次5-10分钟）、充足休息（每日≥8小时）。
药物禁忌：12岁以下儿童禁用洛哌丁胺，严重脱水时不建议使用布洛芬（可能加重肾负担），儿童退热首选对乙酰氨基酚。
七、基础疾病患者的额外注意事项
糖尿病患者：腹泻易引发血糖波动，需增加补液量并监测血糖，避免高渗饮食（如蜂蜜水）。
肾功能不全者：减少高钾食物（如香蕉、橙子）摄入，禁用含钾口服液，优先选择低蛋白、低磷食物。
