宝宝髋关节脱位（发育性髋关节发育不良/脱位）表现因年龄而异，新生儿期（出生至28天）多为皮纹不对称、髋关节活动受限等；幼儿期（28天至1岁）则以步态异常、肢体不等长为典型。
一、新生儿期典型体征
皮纹不对称：双侧大腿内侧或臀部皮肤皱褶数量不等、深浅不一，或患侧皮纹较健侧深且数量多。
肢体活动异常：一侧髋关节被动活动时受限，内收肌紧张，活动时可能伴随“咔嗒”弹响或股骨头复位感。
Ortolani 征阳性：检查者一手固定骨盆，另一手握住大腿，轻柔外展髋关节时股骨头可脱出髋臼，内收时复位并伴弹响。
二、幼儿期典型表现
步态异常：单侧脱位患儿行走跛行，患侧足尖着地或踮脚；双侧脱位呈“摇摆步态”，迈步时髋关节外展受限，双腿分开幅度增大。
肢体长度差异：单侧脱位者双下肢不等长，平卧屈膝时患侧肢体短缩，双侧脱位可能因代偿不明显。
髋关节活动受限：主动活动时髋关节外展、内旋范围减小，被动活动时出现抵抗感或异常响声。
三、特殊检查阳性发现
Barlow 征阳性：检查者固定骨盆，将髋关节内收并施加压力，股骨头可从髋臼脱出，松手后复位，提示髋关节不稳定。
Galeazzi 征阳性：患儿仰卧，双髋双膝屈曲并拢，双踝等高提示正常，不等高提示肢体短缩或髋关节脱位。
Allis 征阳性：患儿仰卧，双髋屈膝90°，双足平放床面，患侧膝关节低于健侧，提示股骨头后上方脱位。
四、高危人群特殊提示
早产儿及低体重儿：骨骼发育未成熟，髋关节韧带松弛，需在出生后48小时内首次筛查，高危儿每2周复查。
臀位分娩新生儿：分娩时髋关节过度屈曲，增加股骨头脱出风险，出生后需重点观察3个月内髋关节活动。
家族史阳性者：直系亲属（父母、兄弟姐妹）有髋关节脱位史，子女发病率为普通人群的3倍，建议出生后1个月内进行超声筛查。
五、非典型表现注意事项
隐性脱位患儿：无明显体征但活动时髋关节稳定性差，随生长可能出现疼痛或早期骨关节炎，需定期复查影像学。
脑瘫患儿：因神经肌肉功能异常，髋关节脱位发生率高，表现为下肢肌张力增高、活动减少，需结合发育评估早期干预。
治疗后复查要点：保守治疗（如Pavlik吊带）患儿需每2周复查超声，观察股骨头覆盖情况，避免过度治疗或漏诊。
（注：内容严格遵循循证医学，基于《小儿髋关节发育不良诊疗指南》（2022版）及《Pediatrics》相关研究，所有检查方法需由专业儿科医师操作。）
