宝宝胃肠炎（儿童感染性胃肠炎）多由病毒（如轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染引发，也可能因饮食不当、过敏等非感染因素导致，主要表现为呕吐、腹泻、腹痛，严重时可能伴随发热、脱水。处理核心是预防脱水，多数轻症可通过护理缓解，需根据病情轻重决定是否就医。
一、初步判断类型与症状特点
病毒性胃肠炎（如轮状病毒）多见于婴幼儿，常伴高热、呕吐频繁、腹泻呈水样或蛋花汤样，病程1-2周；细菌性胃肠炎（如大肠杆菌）则可能伴黏液脓血便、腹痛剧烈，部分有不洁饮食史。非感染性胃肠炎多与饮食刺激相关，腹泻物不含黏液/血，呕吐后症状缓解，无发热或低热。
二、核心非药物干预措施
脱水预防：立即口服口服补液盐（ORS）Ⅲ，按说明书冲调，少量多次喂服（每次5-10ml，间隔5-10分钟），以预防脱水。避免使用白开水，因其无法补充电解质。
饮食调整：呕吐缓解后可给予清淡、易消化食物（如米汤、稀粥），婴幼儿可继续母乳或配方奶（乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉），避免油腻、生冷及高纤维食物。
日常护理：每次排便后用温水清洗臀部并涂抹护臀膏，预防红臀；腹部可热敷（非冰水刺激）缓解痉挛；注意腹部保暖，避免受凉加重症状。
三、药物使用的基本原则
仅在医生明确诊断后使用药物，避免自行用药。常用药物包括：①益生菌（如双歧杆菌）调节肠道菌群，需冷藏保存；②蒙脱石散（止泻），需空腹服用；③退烧药（对乙酰氨基酚），适用于高热（≥38.5℃且精神差），需按年龄选择剂型（如滴剂或混悬液）。严禁使用成人药物或复方止泻剂，6月龄以下婴儿禁用止泻剂。
四、特殊人群的注意事项
婴幼儿（<2岁）：此阶段肠道功能未成熟，脱水风险高，需每小时观察尿量（如4-6小时无尿提示严重脱水），禁止使用蜂蜜（肉毒杆菌风险）及含咖啡因饮品。
早产儿/低体重儿：因体液储备少、体温调节差，出现频繁呕吐或腹泻时，需立即联系儿科医生评估，避免自行喂水或电解质水。
有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的宝宝：用药前需告知医生既往病史，避免使用可能加重心脏负担的药物（如某些非甾体抗炎药），腹泻期间需额外监测心率和呼吸频率。
五、需紧急就医的危险信号
出现以下情况需立即前往医院：①持续高热（≥39.5℃）且24小时内无法退热；②呕吐/腹泻持续超过6小时无法进食，尿量显著减少（如婴儿4小时无尿）；③大便带血或黏液、腹痛剧烈且持续加重；④精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或抽搐；⑤有脱水症状（口唇干裂、眼窝凹陷、哭时无泪）。
