湿疹的药物治疗需结合病情严重程度、部位及个体情况选择，常用外用药物包括不同强度的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及保湿剂，口服药物以抗组胺药为主，特殊人群需调整用药方案，同时优先非药物干预以减少药物依赖。
一、外用药物治疗：外用药物是湿疹的一线治疗。轻度湿疹（仅红斑、少量脱屑）可选择弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），前者抗炎作用温和，后者适合面部、颈部等薄嫩部位，长期使用安全性较高。中度湿疹（明显红斑、丘疹、瘙痒）可选用中效糖皮质激素（如曲安奈德乳膏）联合钙调磷酸酶抑制剂，快速控制炎症后过渡至维持治疗。重度湿疹（广泛皮损、渗出、结痂）短期使用强效糖皮质激素（如卤米松乳膏）控制急性症状，缓解后逐渐调整为弱效药物。所有湿疹均需配合保湿剂（如凡士林、尿素乳膏）修复皮肤屏障，每日至少涂抹1~2次，尤其干燥性湿疹需长期坚持。
二、口服药物治疗：瘙痒明显影响睡眠时，可口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），通过阻断组胺受体缓解症状，无明显中枢镇静作用，安全性较高。泛发性急性湿疹或严重瘙痒患者，可短期口服糖皮质激素（如泼尼松），但需严格遵医嘱，避免长期使用导致骨质疏松、血糖升高等副作用。
三、特殊人群用药：儿童湿疹优先选择弱效糖皮质激素，避免使用强效激素（如卤米松），面部、肛周等部位可使用钙调磷酸酶抑制剂。低龄儿童（2岁以下）建议优先通过非药物干预（如环境控制、保湿），仅在医生评估后使用药物，避免含氟激素（如卤米松）。孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免口服激素及强效外用激素，优先选择外用非激素类药物。老年人皮肤萎缩变薄，外用药物需选择弱效激素，避免长期大面积使用，以防皮肤屏障破坏。
四、非药物干预：轻度湿疹或慢性期湿疹患者，优先通过非药物干预控制病情。日常需避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原，减少辛辣、酒精等刺激性食物摄入。保持皮肤清洁但避免过度清洗，使用32~37℃温水及温和沐浴露，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂。穿着宽松棉质衣物，减少皮肤摩擦。环境湿度维持在50%~60%，温度控制在22~24℃，避免干燥或潮湿环境诱发湿疹加重。
五、用药注意事项：避免自行长期使用激素类药物，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等副作用。外用药物需足量涂抹至皮损吸收，避免遗漏。急性期有渗出时，先用3%硼酸溶液湿敷，待渗出减少后再涂药膏。用药后若出现皮肤红肿、水疱、瘙痒加重等过敏反应，立即停药并及时就医。
