睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠中反复发生上气道阻塞，导致呼吸暂停或低通气的睡眠障碍，可引起夜间缺氧、睡眠片段化，长期可增加高血压、心血管疾病及代谢异常风险，典型表现为白天极度嗜睡、夜间打鼾伴间歇性呼吸暂停。
1. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是最常见类型，约占所有病例的90%以上。因睡眠中咽喉部肌肉松弛，上气道软组织塌陷阻塞气道，导致气流中断，呼吸暂停期间胸腹运动存在但血氧饱和度显著下降。主要危险因素包括肥胖（尤其是颈部脂肪堆积）、扁桃体/腺样体肥大、下颌后缩、长期吸烟饮酒等。患者夜间表现为响亮鼾声伴间歇性呼吸暂停、憋醒，白天出现嗜睡、头痛、注意力不集中，长期可发展为高血压、心律失常等并发症。
2. 中枢性睡眠呼吸暂停综合征
中枢性睡眠呼吸暂停综合征约占所有病例的10%。其发病机制为呼吸中枢驱动功能障碍，尽管呼吸道开放但无有效呼吸运动，胸腹运动均消失。常见于脑血管意外、脑损伤、充血性心力衰竭、慢性肾功能衰竭患者，或长期使用镇静药物人群。患者症状与阻塞性相似，但频繁觉醒更明显，且常伴随慢性低氧血症。治疗需针对原发病因，如改善心功能、使用呼吸兴奋剂等药物，优先非药物干预如经皮神经刺激。
3. 混合性睡眠呼吸暂停综合征
混合性睡眠呼吸暂停综合征兼具阻塞性和中枢性特点，初期表现为中枢性呼吸暂停，随后因上气道塌陷转为阻塞性，或两种类型交替出现。多见于严重肥胖合并脑损伤、慢性阻塞性肺疾病等复杂情况患者。其症状表现为夜间呼吸暂停与低通气交替出现，持续时间更长，夜间缺氧和睡眠中断更显著。对治疗反应复杂，需综合评估病因，优先采用非药物干预如持续气道正压通气（CPAP），必要时联用呼吸调节药物。
4. 特殊人群睡眠呼吸暂停综合征
特殊人群睡眠呼吸暂停综合征具有独特表现与风险因素。儿童OSA多因扁桃体/腺样体肥大、肥胖（尤其是肥胖儿童）、遗传因素导致，表现为夜间张口呼吸、打鼾、睡眠不安。长期可影响生长发育（身高、体重增长）和认知功能（注意力、记忆力下降），家长需密切观察症状，及时就医评估是否需手术干预。老年OSA患者随年龄增长肌肉松弛、肥胖风险增加，常伴随高血压、糖尿病，症状可能不典型（如白天嗜睡不明显，易被忽视），建议定期进行睡眠监测，优先控制体重、改善睡眠姿势（避免仰卧）。妊娠期女性因激素变化、体重增加及子宫压迫，易诱发OSA，孕期仰卧位会加重症状，建议采用侧卧位，产后需关注症状是否持续，再次妊娠风险较高。
