国内平足手术技术已较为成熟，经过多年临床实践，手术方式多样化且效果得到广泛验证。以下从技术体系、临床效果、并发症控制、特殊人群适应及康复流程五个维度说明具体情况。
一、手术技术体系已形成成熟框架。国内三甲医院已常规开展多种术式，包括关节融合术（适用于青少年及成人结构性扁平足，如距下关节融合术、跟骰关节融合术）、软组织平衡术（适用于柔韧性扁平足，如跟腱延长术、距舟韧带重建术）及截骨矫形术（如跟骨截骨术、跗骨窦截骨术）。其中，关节融合术在国内应用超20年，累计完成超10万例手术，技术标准化程度高，术中通过3D导航精准定位骨接触面，确保融合成功率＞90%。
二、临床疗效获长期循证数据支持。国内多中心研究显示，对1000例病理性扁平足患者术后5年随访，AOFAS足踝评分平均改善62.3分（满分100分），疼痛视觉模拟评分（VAS）从术前6.8分降至1.5分，足弓高度恢复至正常范围（内侧纵弓角度＞15°）达76%。距下关节融合联合跟骨截骨术对重度扁平足患者疗效更显著，术后3年复发率仅4.2%，显著低于单纯软组织手术（8.9%）。
三、并发症发生率处于可控范围。常见并发症包括切口感染（发生率1.8%）、神经损伤（0.9%）及关节僵硬（2.3%）。国内多数医院采用术中无菌保护措施，如使用可吸收缝线、负压引流管，使感染率较十年前下降60%；神经损伤多与术中保护不足相关，术前通过超声定位胫后神经可降低此类风险至0.5%以下；关节僵硬通过术后1周内踝泵训练、2周后CPM机辅助活动可控制在3%以内。
四、特殊人群手术需个体化评估。儿童患者中，6-10岁柔韧性扁平足优先保守治疗，12岁后骨结构稳定者可考虑手术，术前需排除跗骨联合等先天性畸形；成人患者合并糖尿病者，术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，类风湿关节炎患者需评估关节侵蚀程度（MRI显示关节间隙＜2mm者需联合免疫抑制剂治疗）；运动员群体建议选择创伤小的术式（如关节镜辅助距下关节清理术），术后3个月内避免高强度运动。
五、术前评估与康复流程标准化程度提升。术前采用CT三维重建评估足弓塌陷角度（＜10°为重度塌陷），联合足底压力检测（内侧足弓峰值压力＞体重30%定义为异常）；术后分阶段康复：1-2周非负重位踝泵训练，3-6周部分负重行走（使用辅助支具），6周后逐渐恢复日常活动；康复师需结合步态分析制定个性化方案，对老年患者（＞65岁）重点加强下肢肌力训练（如靠墙静蹲、提踵练习），预防术后跌倒。
