掉头发应根据具体原因选择科室，多数与毛囊、头皮健康相关的脱发挂皮肤科，若伴随内分泌异常、营养缺乏或精神心理问题，可分别转诊至内分泌科、营养科或精神科。
一、皮肤科：
脂溢性脱发（雄激素性脱发）：与遗传、雄激素受体敏感性相关，男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏，女性多为头顶头发变细、密度降低，多见于20-40岁人群。
斑秃：自身免疫性疾病，表现为圆形或片状脱发斑，边界清晰，可累及眉毛、胡须等，与遗传、压力及自身抗体异常有关。
休止期脱发：因应激（如手术、高热、产后）、药物（如避孕药、抗凝药）等导致，头发均匀变稀，牵拉易脱落，休止期毛囊比例＞25%。
毛囊炎性脱发：如头癣（真菌感染）、脂溢性皮炎继发细菌感染，伴随头皮红斑、鳞屑、脓疱，真菌镜检或细菌培养可确诊。
二、内分泌科：
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可引起休止期脱发，甲亢患者伴怕热、心悸，甲减患者伴怕冷、水肿，甲状腺功能指标（TSH、FT3、FT4）异常可辅助诊断。
多囊卵巢综合征（PCOS）：女性患者雄激素升高，表现为多毛、月经紊乱，脱发多为头顶稀疏，需结合性激素六项（LH/FSH比值、睾酮水平）判断。
糖尿病：长期高血糖损伤毛囊微循环，导致头发变细、脱落增加，需检测空腹血糖、糖化血红蛋白排除糖尿病。
三、营养科：
缺铁性贫血：血清铁蛋白＜30μg/L时，毛囊因铁缺乏出现休止期延长，伴随头晕、乏力，血常规可见血红蛋白降低、MCV减小。
维生素D缺乏：毛囊存在维生素D受体，缺乏时影响毛发生长，骨密度检测可见骨量减少，25-OH-VD水平＜20ng/ml可确诊。
蛋白质摄入不足：长期素食、慢性肾病或消化吸收障碍者，因角蛋白合成减少，头发干枯易断，血清白蛋白＜35g/L提示营养不足。
四、精神科：
压力性脱发：长期焦虑、抑郁或重大精神创伤后3-6个月内出现弥漫性脱发，伴随睡眠障碍、情绪低落，心理量表（如PHQ-9）可评估抑郁程度。
拔毛癖：青少年多见，反复拔除头发导致局部秃斑，头皮可见断发或毛囊损伤，需与斑秃鉴别，心理行为干预是核心治疗。
强迫症：伴随强迫性拔发行为，脱发区域常对称分布，需结合耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）评分制定治疗方案。
特殊人群提示：儿童脱发需警惕头癣（易传播，避免共用枕巾）、先天性少毛症（需皮肤科基因检测）；孕妇产后脱发多为休止期脱发，与雌激素波动相关，3-6个月可自行恢复，避免过度牵拉头发；老年男性雄激素性脱发可联合低能量激光治疗，女性患者慎用口服抗雄激素药物。
