想怀孕建议夫妻双方提前3-6个月进行孕前检查，核心项目包括基础健康评估、生殖系统专项检查及特殊风险筛查，高龄（≥35岁）或有病史者需增加针对性检测。
一、女性基础检查
激素水平检测：女性基础检查应包括性激素六项（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等），评估卵巢功能及排卵规律，其中雌二醇水平可反映卵巢储备能力，FSH异常升高提示卵巢功能减退。
甲状腺功能筛查：包括TSH、FT3、FT4检测，甲状腺功能亢进或减退均可能影响胚胎发育，建议备孕女性TSH控制在0.1-2.5mIU/L之间。
传染病筛查：涵盖乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这些疾病可能母婴传播，且部分感染会增加流产、早产风险，需在孕前完成筛查及必要治疗。
子宫及附件超声检查：可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连等器质性病变，其中子宫畸形（如纵隔子宫）可能影响胚胎着床，需提前干预。
二、男性检查
精液常规分析：包括精子浓度、活力（前向运动精子比例）、畸形率，正常情况下精子浓度应≥15×10^6/ml，前向运动精子≥32%，异常精子比例<96%，结果异常需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张等问题。
生殖系统感染筛查：通过尿常规、前列腺液检查排查支原体、衣原体感染，这些病原体感染可能导致精子质量下降及女性生殖道炎症。
三、特殊人群检查
高龄女性（35岁以上）：需加查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备，AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降，建议尽早备孕；同时建议进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影），35岁后输卵管功能下降，堵塞风险增加。
有反复流产史者：建议进行夫妻双方染色体核型分析，排查遗传性因素；抗磷脂抗体、抗核抗体等免疫指标检测，排查自身免疫性流产因素；凝血功能指标（如D-二聚体）检测，高凝状态可能增加血栓性流产风险。
四、生活方式与环境因素
体重管理：肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI<18.5）均可能影响排卵及精子质量，建议通过饮食调整及运动将BMI控制在18.5-24.9之间，必要时可进行血糖、血脂检测评估代谢状态。
有害物质接触史：长期接触化学毒物（如甲醛、重金属）或放射性物质者，建议孕前3-6个月脱离环境，必要时检测体内有害物质浓度，避免影响生殖细胞质量。
五、温馨提示
备孕期间女性需每日补充0.4-0.8mg叶酸，预防胎儿神经管畸形；男性应避免长期熬夜、高温环境（如久坐桑拿），减少对精子质量的影响；若存在慢性病史（如糖尿病、高血压），需提前3个月咨询专科医生，将病情控制在稳定状态后再备孕。
