白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病表现为皮肤出现大小不等形态各异白斑由皮肤黑素细胞功能消失致发病机制未明病因有遗传因素即家族有患者亲属发病风险高且多个基因位点相关、自身免疫学说即免疫系统异常攻击黑素细胞致其受损功能丧失可合并自身免疫性疾病、氧化应激学说即体内氧化与抗氧化系统失衡氧自由基损伤黑素细胞影响黑素合成;临床表现为皮肤出现乳白色或瓷白色边界清晰斑片白斑内毛发可正常或变白好发暴露及摩擦部位可单发或多发可发生于任何年龄性别差异不明显;诊断主要依据典型临床表现结合伍德灯检查(白斑呈纯白色荧光)、皮肤镜检查等辅助诊断需与无色素痣、贫血痣等鉴别;分型有节段型即白斑沿神经节段分布单侧发病和非节段型即白斑分布不对称的局限型、散发型、泛发型、黏膜型等亚型。
一、定义
白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,表现为皮肤出现大小不等、形态各异的白斑,是由于皮肤黑素细胞功能消失引起,但其具体发病机制尚未完全明确。
二、病因
1.遗传因素:研究表明,白癜风具有一定遗传倾向,若家族中有白癜风患者,其亲属发病风险可能高于普通人群,多个基因位点与白癜风发病相关。
2.自身免疫学说:机体免疫系统异常攻击自身黑素细胞,导致黑素细胞受损、功能丧失,进而引发皮肤色素脱失,例如部分白癜风患者可合并甲状腺疾病等自身免疫性疾病。
3.氧化应激学说:体内氧化与抗氧化系统失衡,过多的氧自由基损伤黑素细胞,影响黑素合成,从而促使白癜风发生。
三、临床表现
1.皮肤表现:典型表现为皮肤出现乳白色或瓷白色斑片,边界清晰,白斑内毛发可正常或变白,好发于暴露及摩擦部位,如面部、手部、颈部等,可单发或多发。
2.发病年龄与性别:可发生于任何年龄,从婴幼儿至老年人均可发病,性别差异不明显,各年龄段、各性别人群均有患病可能,生活方式中压力过大、外伤等因素可能影响不同人群的发病风险。
四、诊断
主要依据典型临床表现进行诊断,必要时可结合伍德灯检查(白斑在伍德灯下呈现纯白色荧光)、皮肤镜检查(观察白斑处黑素细胞及皮肤结构变化)等辅助诊断,需与无色素痣(出生时或出生后不久出现,边界模糊,周围无色素增加晕)、贫血痣(摩擦白斑处,周围皮肤发红而白斑不红)等疾病相鉴别。
五、分型
1.节段型:白斑沿神经节段分布,一般为单侧发病。
2.非节段型:白斑分布不对称,可累及多个部位,又可分为局限型(白斑单发或聚集)、散发型(白斑散在分布于多个部位)、泛发型(白斑广泛分布超过体表面积50%)、黏膜型(白斑累及黏膜部位)等亚型。



