对于不发烧的感冒咳嗽儿童，优先采用非药物干预措施缓解不适，必要时可在医生指导下使用单一成分的抗组胺药、祛痰药等对症药物，但需严格遵循年龄禁忌及安全原则，严禁使用成人药物或复方制剂。
一、非药物干预措施为首选处理方式。保持室内空气湿度40%~60%，避免干燥环境刺激呼吸道；每日保证饮水量，鼓励少量多次饮用温水，维持呼吸道黏膜湿润；生理盐水雾化或滴鼻可缓解鼻塞及稀释鼻分泌物；对于≥1岁且无禁忌证的儿童，干咳时可在睡前服用1~2茶匙蜂蜜（按年龄调整剂量），通过缓解咽喉刺激减轻咳嗽；睡眠时适当抬高上半身，减少夜间咳嗽频率；痰多儿童可轻柔拍背（空心掌自下而上），帮助痰液排出。
二、需谨慎使用的对症治疗药物。干咳为主时，可在医生评估后使用第二代抗组胺药（如氯雷他定糖浆，适用于6个月~2岁；西替利嗪滴剂，适用于6个月以上），此类药物通过抑制组胺释放减轻呼吸道敏感，缓解刺激性干咳，但需注意部分药物可能引起轻微嗜睡，避免驾驶或操作器械时使用；湿咳（痰多不易咳出）时，可使用祛痰药（如氨溴索口服溶液，适用于2岁以上；乙酰半胱氨酸颗粒，适用于2岁以上），通过稀释痰液、促进排痰，降低痰液黏稠度，但哮喘患儿需在医生指导下使用，避免支气管痉挛风险。
三、明确禁用及不推荐药物。2岁以下儿童严禁使用含右美沙芬、可待因的镇咳药，此类药物可能抑制咳嗽反射，导致痰液滞留，增加肺部感染风险；不建议使用复方感冒药（如含伪麻黄碱、抗组胺药、镇咳药的复方制剂），因成分复杂，易因叠加使用导致过量，尤其不适合4岁以下儿童；禁止使用成人药物，其剂量与成分不适合儿童，可能引发肝肾毒性或中毒反应；中药注射剂（如部分止咳化痰类注射剂）缺乏儿童用药安全性证据，2岁以下儿童应避免使用。
四、特殊情况需专业评估。存在基础疾病的儿童（如哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病），感冒咳嗽可能诱发基础疾病加重，需在医生指导下用药，必要时排查是否合并细菌感染（如支气管炎、肺炎），避免自行使用镇咳药掩盖症状；若咳嗽持续超过1周无缓解，或出现呼吸急促、喘息、精神萎靡、食欲显著下降等症状，需立即就医，排除其他病因。
五、用药安全基本原则。严格遵循年龄禁忌，1~2岁儿童如需用药，需在药师或医生指导下选择单一成分药物；避免同时使用多种止咳药或抗感冒药，防止成分重复（如对乙酰氨基酚叠加使用导致肝损伤）；用药剂量需根据儿童体重计算，避免按年龄估算；用药间隔需按说明书要求，24小时内不超过4次；用药期间密切观察儿童反应，如出现皮疹、呕吐、嗜睡加重等不适，立即停药并就医。
