备孕检查需夫妻双方共同参与,涵盖基础健康评估、生殖系统专项检查、感染筛查、内分泌及遗传相关检查。提前3-6个月完成检查,可及时干预异常,提升受孕成功率并降低妊娠风险。

一、基础检查项目
1. 血常规:评估血红蛋白、白细胞等指标,排查贫血、感染或血液系统疾病,异常可能影响孕期血容量及胎儿供氧。
2. 尿常规:检测尿蛋白、尿糖等,筛查泌尿系统感染、糖尿病或高血压,孕期肾脏负担增加,异常需提前控制。
3. 肝肾功能:反映肝肾功能状态,慢性肝病或肾病可能影响药物代谢,需评估备孕期间用药安全性及妊娠耐受性。
4. 空腹血糖:排查糖尿病或糖耐量异常,糖尿病患者妊娠并发症风险高,需控制血糖后再备孕。
5. 心电图:评估心脏功能,有心脏病史或高血压者需提前排查心律失常或心肌缺血风险。
二、生殖系统专项检查
1. 女性检查:妇科超声评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备(如窦卵泡数),输卵管造影明确通畅性,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿或输卵管堵塞。
2. 男性检查:精液常规分析精子浓度、活力、畸形率,禁欲3-7天送检,异常需进一步排查生殖道感染或精索静脉曲张等。
3. 特殊情况:35岁以上女性建议加做AMH(抗苗勒氏管激素)检测,评估卵子储备,高龄女性卵子质量下降风险增加,需提前干预。
三、感染与传染病筛查
1. TORCH五项:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,感染可能导致胎儿畸形或流产,备孕前筛查并免疫接种(如风疹疫苗)。
2. 性传播疾病:衣原体、淋球菌、梅毒螺旋体、HIV抗体检测,异常需规范治疗,避免母婴垂直传播或影响精子/卵子质量。
3. 特殊人群:免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂)需加强结核菌素试验等感染筛查,降低孕期感染风险。
四、内分泌及遗传相关检查
1. 甲状腺功能:检测TSH、游离T3、T4,甲状腺功能亢进或减退均影响妊娠,建议甲亢控制稳定后备孕,甲减需补充左甲状腺素。
2. 性激素六项:月经周期第2-4天检测,评估卵巢功能及排卵情况,FSH升高提示卵巢储备下降,LH/FSH比值异常可能影响排卵。
3. 染色体检查:有遗传病史或家族史者需排查染色体异常,如平衡易位可能增加流产或畸形风险,地中海贫血高发地区建议双方筛查。
特殊人群温馨提示:35岁以上女性建议增加卵子质量评估(如AMH检测)及超声监测排卵,高龄妊娠流产风险较高;有糖尿病、高血压等慢性病史者,需将血压、血糖控制在合理范围后再备孕;长期熬夜、吸烟、酗酒者需提前3-6个月调整生活方式,避免影响卵子/精子质量。