孩子夜里咳嗽可能由多种因素引起，环境因素方面空气干燥、存在过敏原可致咳；呼吸道感染中上呼吸道感染恢复期、支气管炎、肺炎会引发；胃食管反流因小儿食管下括约肌发育不完善易出现；还有气道异物、气候因素等也可能导致。家长需观察咳嗽情况，轻微可改善环境，严重伴其他症状则需及时就医检查并治疗，婴儿更要密切关注。
一、环境因素
1.空气干燥：室内空气过于干燥时，孩子呼吸道黏膜会受刺激，容易引发夜里咳嗽。比如冬季使用暖气或空调，若湿度未调节好，湿度低于40%-60%的适宜范围，就可能导致孩子夜间咳嗽。
2.过敏原：床上用品如枕头、被褥上的尘螨是常见过敏原，还有室内的宠物毛发、霉菌等，孩子接触后可能在夜间出现咳嗽症状。例如有尘螨过敏的孩子，夜间处于睡眠状态时，仍可能因接触尘螨而诱发咳嗽。
二、呼吸道感染
1.上呼吸道感染恢复期：孩子前期患普通感冒等上呼吸道感染，急性期症状好转后，可能仍会有夜间咳嗽的情况，这是因为呼吸道黏膜修复需要一定时间，炎症刺激仍存在，一般会持续数天至几周。
2.下呼吸道感染
支气管炎：病毒或细菌感染引起支气管炎症，夜间孩子平卧时，气管内分泌物会刺激呼吸道，导致咳嗽。例如由流感病毒引起的支气管炎，孩子夜间咳嗽可能较明显，且可能伴有咳痰等症状。
肺炎：肺炎患儿夜间咳嗽往往较为频繁，可能伴有发热、气促等症状。如细菌性肺炎，孩子除了夜间咳嗽外，还可能有高热、精神萎靡等表现，这是由于肺部炎症导致肺泡通气和换气功能障碍，刺激呼吸道引起咳嗽。
三、胃食管反流
小儿食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。尤其是在平卧状态下，胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，引起夜间咳嗽。多见于进食过多或吃奶后立即平卧的孩子，年龄较小的婴儿更易发生这种情况。
四、其他因素
1.气道异物：如果孩子误将小物件吸入气道，也可能出现夜间咳嗽，这种情况多有明确的异物吸入史，咳嗽往往比较突然，且可能伴有呼吸急促、喘息等症状，需要及时就医检查。
2.气候因素：气温突变时，孩子呼吸道适应能力较差，夜间气温较低，容易刺激呼吸道导致咳嗽。比如从炎热的室外进入寒冷的室内，或者季节更替时气温变化较大，都可能引起孩子夜间咳嗽。
当孩子出现夜里咳嗽情况时，家长首先要观察孩子咳嗽的严重程度、有无其他伴随症状等。如果咳嗽不严重且无其他明显不适，可以尝试调整室内湿度、更换床上用品等改善环境因素；如果咳嗽伴有发热、呼吸急促、精神差等情况，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、胸部X线等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于年龄较小的婴儿，家长更要密切关注其状况，因为婴儿病情变化可能较快。
