肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,其主要表现包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈,但也可采取保守治疗、运动治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。

根据你的描述,考虑为肩周炎。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为:
1.肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4.压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的治疗主要包括以下几个方面:
1.保守治疗:肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩,可改善症状。痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。但不建议自行操作,需在专业医生的指导下进行。
2.运动治疗:运动疗法的作用是改善肩部血液循环,松解粘连,缓解疼痛。患者应在痛点局限前积极进行功能锻炼,主要包括梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作。但要注意运动量,避免过度劳累。
3.药物治疗:疼痛明显时可在医生的指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛。也可在痛点局部封闭,但需注意无菌操作,防止感染。
4.手术治疗:如果肩周炎病程较长,保守治疗无效,可考虑手术治疗,如小针刀松解术、肩关节粘连松解术等。
需要注意的是,肩部骨折、脱位、肿瘤以及肩袖撕裂等疾病也可出现肩部疼痛、活动受限等症状,应注意与肩周炎相鉴别。建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。