鼻咽癌肿物会引起局部压迫阻塞、邻近器官侵犯、远处转移及全身症状，具体表现因肿瘤生长部位、侵犯范围及个体差异有所不同，可能影响呼吸、听力、神经功能及全身健康。
一、局部压迫与阻塞症状
1. 鼻腔与鼻窦症状：肿瘤增大阻塞后鼻孔，引发单侧或双侧鼻塞，尤其在侧卧时加重，长期鼻塞可导致张口呼吸、睡眠打鼾，儿童患者因鼻腔通气不足影响面部发育及智力发育，需早期干预。
2. 咽鼓管功能障碍：压迫咽鼓管咽口或管腔，导致中耳腔积液，出现单侧耳闷、耳鸣、听力下降，儿童患者常以哭闹、抓耳等行为提示耳部不适，易因表达不清延误诊断。
3. 咽喉部症状：肿物侵犯鼻咽部黏膜或向下生长，可引起咽部异物感、吞咽疼痛或吞咽困难，老年患者因合并咽炎、食道炎等基础病，症状可能与基础病混淆，需结合影像学检查鉴别。
二、邻近器官侵犯症状
1. 颅底神经侵犯：鼻咽癌好发于颅底破裂孔区域，易侵犯Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等脑神经，表现为单侧持续性头痛（夜间加重）、面部麻木、复视、眼睑下垂、口角歪斜，有长期头痛史的患者需排查肿瘤因素。
2. 颈部淋巴结转移：约60%-80%患者首诊时发现颈部淋巴结肿大，多位于颈深上组，质地硬、活动度差、无痛性增大，若转移至颈部副神经或颈丛神经，可出现肩颈部疼痛、上肢麻木。
3. 眼眶与眼球受累：肿瘤侵犯眼眶周围组织时，可导致眼球运动障碍、复视、眼球突出，老年患者因视力下降或老花眼，可能忽视早期眼球位置异常，需定期眼科检查。
三、远处转移相关症状
1. 骨转移：最常见于脊柱、骨盆及四肢长骨，表现为局部骨痛（夜间加重）、活动受限，严重时发生病理性骨折，有肺癌、乳腺癌等病史的患者需排除肿瘤继发骨转移可能。
2. 肺转移：多表现为咳嗽、咳痰、咯血，合并慢性阻塞性肺疾病的患者，咳嗽症状可能被基础病掩盖，出现胸闷、呼吸困难时需进一步排查胸部影像学。
3. 肝转移：早期可无症状，进展后出现肝区疼痛、黄疸、腹水，长期饮酒或慢性肝病患者需警惕肝转移风险，建议定期监测肝功能及腹部超声。
四、全身症状及特殊人群影响
1. 全身消耗症状：肿瘤快速生长消耗机体营养，合并进食减少、鼻塞等因素，出现体重下降（3个月内下降≥5%）、贫血、乏力，老年患者因基础代谢率低，体重下降可能不易察觉，需家属密切观察。
2. 儿童患者特点：因鼻咽腔狭小，肿物早期即可阻塞后鼻孔，表现为持续性鼻塞、反复呼吸道感染，部分患儿因鼻塞被迫张口呼吸，长期可导致腺样体面容（上颌骨前突、牙列不齐），家长需重视儿童睡眠姿势及发育情况。
3. 老年患者与基础病：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，肿瘤侵犯或放疗后可能加重原有症状，如高血压患者血压波动增加；糖尿病患者因高血糖易发生局部感染，延缓创面愈合，需同时控制基础病与肿瘤进展。
