过敏性鼻炎与鼻窦炎症状区别主要在于：过敏性鼻炎以阵发性鼻痒、连续喷嚏、清水样涕、鼻塞为典型表现，常伴眼痒、流泪等过敏症状，症状发作与过敏原接触相关，持续时间短且可自行缓解；鼻窦炎则以持续鼻塞、黄绿色脓涕、头痛为主要症状，症状持续超12周时考虑慢性，常伴细菌感染或鼻腔结构异常，全身症状较明显。
一、症状表现差异
过敏性鼻炎典型症状包括鼻痒（患者常主动揉鼻）、连续打喷嚏（一次≥5个）、清水样鼻涕（量多且稀薄）、鼻塞（双侧或交替性），部分患者有嗅觉减退，症状在接触花粉、尘螨等过敏原后数分钟内出现，脱离后迅速缓解；鼻窦炎则表现为鼻塞持续加重，脓涕（黏脓性或黄绿色，量多且不易擤净），头痛（固定部位如前额、面颊部，晨起或弯腰时加重），嗅觉减退明显，部分患者伴发热（急性感染时）或面部胀痛。
二、发病持续时间差异
过敏性鼻炎症状发作呈间歇性（单次发作数小时至数天，间歇期无症状）或持续性（全年暴露于过敏原时持续发作），与季节、环境因素相关，无明显固定周期；鼻窦炎分急性（持续＜12周，多由病毒感染或感冒后细菌继发感染）和慢性（持续≥12周），慢性鼻窦炎因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏或细菌感染等长期刺激，反复发作，缓解期短或无明显间歇期。
三、伴随症状差异
过敏性鼻炎常伴眼痒、结膜充血、流泪、皮疹（如荨麻疹）、哮喘等，这些是过敏反应的全身表现，与个体过敏体质（家族过敏史者风险高）相关；鼻窦炎局部症状为主，全身症状少，若为细菌感染引发，可伴发热、乏力，脓涕后流刺激咽喉，导致咳嗽、痰多、咽部异物感，儿童因表达能力差，可能仅表现为揉鼻、鼻塞张口呼吸，长期影响睡眠和发育。
四、病因与诱因差异
过敏性鼻炎由过敏原（花粉、尘螨、动物皮屑等）触发，IgE介导的Ⅰ型变态反应，具有遗传倾向；鼻窦炎多因鼻腔鼻窦黏膜感染（病毒→细菌继发感染）、鼻腔结构异常（如鼻息肉）或长期过敏刺激诱发，细菌感染多为继发性，与鼻腔阻塞、通气差导致细菌繁殖有关，无明显遗传倾向。
特殊人群注意事项：儿童（2-6岁）鼻黏膜娇嫩，过敏性鼻炎易并发腺样体肥大，需避免接触过敏原（如花粉季关闭门窗、戴口罩），鼻塞严重时可用生理盐水洗鼻；孕妇因激素变化鼻腔黏膜充血，过敏或鼻窦炎风险增加，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻），用药需医生评估，避免影响胎儿；老年人（≥65岁）免疫力下降，鼻窦炎易合并下呼吸道感染，需定期清理鼻腔分泌物，避免用力擤鼻，用药需注意药物相互作用。
治疗方面，过敏性鼻炎可使用口服抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德）缓解症状；鼻窦炎需根据病因，感染性的可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需医生指导，儿童需谨慎用药，2岁以下避免鼻用糖皮质激素，优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、鼻腔冲洗）。
