起床刷牙时恶心干呕可能由多种原因引起，包括咽部疾病（如慢性咽炎、扁桃体炎）、胃部疾病（如胃食管反流病）、口腔局部因素（如牙膏刺激、口腔卫生状况差）、其他因素（如过敏因素、心理因素），长期出现该情况建议及时就医检查，同时保持良好生活习惯，儿童则需家长协助养成良好习惯、关注相关情况并及时就医。
一、咽部疾病相关原因
1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，是常见原因之一。长期吸烟、饮酒、过度用嗓、吸入有害气体（如空气中的粉尘、化学烟雾等）或患有鼻炎、鼻窦炎等疾病，炎性分泌物倒流刺激咽部，可引发慢性咽炎，出现起床刷牙时恶心干呕的症状。多见于长期有不良生活习惯或处于污染环境中的人群，年龄方面无特定限制，各年龄段均可发病。
2.扁桃体炎：扁桃体发生的炎症，包括急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，慢性扁桃体炎常因急性扁桃体炎反复发作所致。扁桃体肿大，在起床刷牙时，牙刷等刺激咽部，容易引发恶心干呕。儿童由于免疫力相对较低，更容易患扁桃体炎，成人也可能因感染等因素发病。
二、胃部疾病相关原因
1.胃食管反流病：胃内容物反流至食管，甚至口咽部，刺激咽部导致不适。夜间睡眠时，体位处于平卧位，更易促使胃酸反流。肥胖、妊娠、长期饮酒、吸烟、进食过多油腻或刺激性食物等因素可诱发胃食管反流病。各年龄段均可能发病，肥胖人群、妊娠中晚期女性相对更易出现。
三、口腔局部因素
1.牙膏刺激：某些人的口腔对牙膏比较敏感，牙膏的气味、成分等可能在刷牙时刺激咽部，引起恶心干呕。这与个人的口腔敏感度有关，没有特定的年龄或性别倾向，但不同品牌牙膏的成分不同，部分人可能对特定牙膏成分敏感。
2.口腔卫生状况差：口腔内细菌滋生，牙菌斑、牙结石等积聚，在刷牙时刺激口腔及咽部，导致恶心干呕。尤其在本身存在咽部不适基础的人群中更易发生，各年龄段都可能出现，尤其不注重口腔清洁的人群。
四、其他因素
1.过敏因素：对牙膏中的某些香料、空气中的花粉等过敏，刷牙时接触相关过敏原，可引起咽部的过敏反应，出现恶心干呕。过敏体质者更易发生，年龄上无特定限制，不同季节花粉过敏者可能在相应季节更易出现症状。
2.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态，可能影响神经功能，导致咽部敏感性增高，在起床刷牙时出现恶心干呕。各年龄段均可因心理因素引发，长期处于高压工作或生活状态的人群更易受影响。
如果长期存在起床刷牙恶心干呕的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如电子喉镜、胃镜等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、清淡饮食、保持口腔清洁、避免过度用嗓等，有助于缓解症状。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，避免接触可能的过敏原，关注孩子的心理状态，若出现相关症状及时带孩子就医检查。
