跟腱炎的治疗包括休息与制动，让跟腱充分休息；物理治疗，急性期冰敷，还有超声波、体外冲击波治疗；药物治疗，疼痛明显时用非甾体抗炎药但需注意不同人群差异；康复训练，疼痛缓解后进行跟腱拉伸和小腿肌肉力量训练；手术治疗，保守治疗无效且严重影响生活时考虑，需评估患者情况，儿童多先保守治疗，老年人需综合考虑手术风险。
物理治疗
冰敷：在急性期（通常是疼痛开始后的72小时内），可以每天进行数次冰敷，每次冰敷15-20分钟。冰敷能够减少局部炎症反应和肿胀，因为低温可以使血管收缩，减缓局部的血液循环，从而减轻炎症带来的红肿热痛等症状。不同年龄的人群都可以进行冰敷，但儿童要注意避免冻伤，可使用毛巾包裹冰袋；老年人皮肤感觉可能相对不敏感，也需要注意冰袋与皮肤接触的时间和温度。
超声波治疗：超声波可以促进跟腱局部的血液循环，加速组织修复。通过超声波的机械效应和热效应等，帮助减轻炎症，促进受损组织的恢复。对于不同年龄段的患者，超声波治疗的参数可能会有所调整，儿童和老年人可能需要采用相对温和的参数设置。
体外冲击波治疗：体外冲击波治疗可以刺激跟腱组织的修复，改善局部的血液循环。有研究表明，体外冲击波治疗对于跟腱炎有一定的疗效。不过在治疗前需要评估患者的具体情况，包括年龄、身体一般状况等，儿童可能较少采用这种治疗方式，老年人如果有基础疾病需要谨慎评估是否适合。
药物治疗
非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需要注意不同人群的用药差异。例如儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估后认为利大于弊；老年人如果有胃肠道疾病等基础疾病，使用非甾体抗炎药需要更加谨慎，可能需要同时采取保护胃肠道的措施。常见的非甾体抗炎药如布洛芬等，但具体药物的选择需要由医生根据患者情况决定。
康复训练
跟腱拉伸训练：在疼痛缓解后，可以逐步进行跟腱的拉伸训练。比如站立位，将患侧脚后跟着地，身体向前倾，感受跟腱的拉伸，每次保持15-30秒，重复多次。不同年龄的人群拉伸的幅度和强度需要逐步增加，儿童在进行拉伸时需要在专业人员指导下进行，避免过度拉伸造成新的损伤；老年人本身柔韧性可能较差，拉伸时要缓慢进行，避免突然用力。
力量训练：包括小腿肌肉的力量训练，如坐姿提踵等。通过增强小腿肌肉力量来更好地保护跟腱，减轻跟腱的负担。儿童进行力量训练要选择适合其年龄和身体发育情况的方式，避免进行过于剧烈或负荷过重的力量训练；老年人的力量训练要注意强度，避免因肌肉力量训练不当导致跟腱承受过多压力。
手术治疗
如果经过长时间的保守治疗无效，跟腱炎症状严重影响生活，可能需要考虑手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况。例如年龄较大且有较多基础疾病的患者手术风险相对较高，需要综合考虑手术收益和风险；儿童一般先采取保守治疗，只有在非常严重的情况下才会考虑手术，而且手术前要充分评估对儿童生长发育等的影响。
