疱疹性咽峡炎、化脓性扁桃体炎、鹅口疮、复发性阿弗他溃疡四种口腔相关病症。疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,有特定症状表现及对症治疗与注意事项;化脓性扁桃体炎主要由A组乙型溶血性链球菌引起,有相应症状、治疗及注意事项;鹅口疮由白色念珠菌感染所致,有症状及治疗与注意事项;复发性阿弗他溃疡病因不明,有症状及局部治疗与注意事项。

一、疱疹性咽峡炎
1.病因:由肠道病毒引起,以柯萨奇病毒A组常见,多发生于夏秋季,通过粪-口或呼吸道传播,儿童多见。
2.症状表现:急骤发热,可达39℃-40℃甚至更高,口腔咽峡部出现散在灰白色疱疹,周围绕以红晕,直径1-2mm,数日后疱疹破溃变为浅溃疡。患者会有咽痛、流涎、拒食等表现,年龄较小儿童可能因口腔疼痛而烦躁不安、哭闹。
3.治疗与注意事项:主要是对症治疗,发热时可采用物理降温或使用退热药物(仅提及药物名称),注意隔离,避免交叉感染,保持口腔清洁,可用淡盐水漱口等。对于儿童,要密切观察体温变化,防止高热惊厥,保证充足的水分摄入。
二、化脓性扁桃体炎
1.病因:主要致病菌为A组乙型溶血性链球菌,当人体抵抗力下降时,细菌大量繁殖引发本病,可通过飞沫或直接接触传播,儿童及青少年多见。
2.症状表现:起病急,咽痛明显,吞咽时加重,可伴有高热,体温可达38℃以上,检查可见扁桃体表面有白色或黄白色点状渗出物,有时连成假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后不出血。
3.治疗与注意事项:主要是抗生素治疗(仅提及药物名称),根据病情严重程度选择口服或静脉给药。注意休息,多饮水,进易消化、营养丰富的半流质饮食。儿童患者要注意观察体温变化及扁桃体炎症情况,防止并发症的发生,如风湿热、肾炎等。
三、鹅口疮
1.病因:由白色念珠菌感染引起,多见于婴幼儿,尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。
2.症状表现:口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物,初起时为点状或小片状,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,可有溢血。一般无全身症状,不影响吃奶,但严重时可累及食管、气管等,出现吞咽困难、呼吸困难等。
3.治疗与注意事项:可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,再局部涂抹制霉菌素混悬液。对于婴幼儿,要注意哺乳卫生,奶瓶、奶嘴等要严格消毒。儿童患者若长期使用抗生素或激素,需在医生指导下调整用药,加强营养,提高机体抵抗力。
四、复发性阿弗他溃疡
1.病因:病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、系统性疾病、感染、环境因素等有关,各年龄段均可发病。
2.症状表现:口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡,中央凹陷,表面覆盖黄色假膜,周围有红晕,疼痛明显。当溃疡发生在咽部时,可能表现为咽部白色的泡样改变,伴有疼痛。
3.治疗与注意事项:主要是局部治疗,以消炎、止痛、促进愈合为原则,可使用溃疡贴膜、含漱液等。患者要注意保持口腔卫生,规律作息,均衡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。对于不同年龄患者,要根据其生活方式调整,如儿童要避免挑食等不良饮食习惯。