男性生殖系统疾病包括阴茎、阴囊、前列腺疾病,男性性功能障碍及男性不育症等。阴茎疾病有包茎与包皮过长;阴囊疾病有鞘膜积液、附睾炎;前列腺疾病有前列腺炎、前列腺增生;男性性功能障碍有勃起功能障碍、早泄;男性不育症有精索静脉曲张,各疾病有不同特点及相关诱因等。

一、阴茎疾病
1.包茎与包皮过长:包茎是指包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头;包皮过长则是包皮覆盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头。儿童时期生理性包茎较为常见,随年龄增长多可自愈,而成人包茎或严重包皮过长可能导致包皮龟头炎、阴茎癌等风险增加,还可能影响性生活质量。
二、阴囊疾病
1.鞘膜积液:是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。婴儿型鞘膜积液有一定自行吸收的可能,而成人鞘膜积液一般需手术治疗,其发生与鞘膜分泌吸收功能失衡有关,不同年龄人群发病机制略有差异,儿童多因鞘状突未闭合,成人则可能与炎症、外伤等因素相关。
2.附睾炎:分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等,起病急,表现为阴囊部位突然疼痛、肿胀等;慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无急性炎症过程,症状相对较轻,可表现为阴囊隐痛、坠胀感等,对生育等可能产生影响,不同年龄男性均可发病,性生活不规律、尿道器械操作等是常见诱因。
三、前列腺疾病
1.前列腺炎:分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多由细菌经尿道逆行感染引起,起病急,有发热、尿频、尿急、尿痛等全身及局部症状;慢性前列腺炎则更为常见,病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,好发于中青年男性,生活不规律、久坐、酗酒等可诱发。
2.前列腺增生:是老年男性常见疾病,主要与年龄增长和有功能的睾丸有关,随着年龄增加,发病率逐渐升高,其病理基础是前列腺间质和腺体成分的增生,导致前列腺体积增大,压迫尿道,引起排尿困难等下尿路症状,严重影响患者生活质量。
四、男性性功能障碍
1.勃起功能障碍(ED):指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活。其病因多样,包括心理性因素(如焦虑、抑郁等情绪问题)、器质性因素(如血管性疾病、神经性疾病、内分泌疾病等)以及混合性因素。各年龄段男性均可发病,心理因素在年轻男性中相对更常见,而器质性因素随年龄增长比例逐渐增加。
2.早泄:是最常见的男性性功能障碍之一,指阴茎插入阴道之前或插入后很短时间内就发生射精,女方尚未达到性高潮。病因包括心理因素(如紧张、焦虑、压力等)、器质性因素(如前列腺炎、尿道炎等泌尿生殖系统疾病)以及混合性因素,各年龄段男性均可能患病,心理因素在年轻男性早泄中占比较大。
五、男性不育症
1.精索静脉曲张:是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年男性,是导致男性不育的常见原因之一。其发病机制可能与精索静脉回流受阻、瓣膜功能不全等有关,可影响睾丸的生精功能和精液质量,左侧精索静脉曲张更为常见。