宝宝口角烂可能由口角炎(包括营养不良性、感染性,感染性又分真菌性和细菌性)、创伤性口角炎、过敏因素引起,需一般护理(保持清洁、调整饮食、避免不良习惯)、针对病因治疗(营养不良性补充维生素B,真菌性用抗真菌药,细菌性清洁后涂抗生素软膏),宝宝是特殊人群,护理要轻柔,症状不缓解或加重及时就医,密切观察一般情况。

一、原因
(一)口角炎
1.营养不良性口角炎:多因缺乏维生素B引起,宝宝若饮食中维生素B摄入不足,如长期单纯母乳喂养且乳母维生素B摄入不足,或挑食、偏食导致食物中维生素B含量少,就易引发。维生素B参与体内生物氧化与能量代谢等,缺乏时会影响细胞的正常代谢,导致口角炎发生,表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂等。
2.感染性口角炎:
真菌性口角炎:常见于白色念珠菌感染,宝宝口腔卫生不佳、长期使用抗生素或激素等,易导致口腔内菌群失调,白色念珠菌滋生引起口角炎。常表现为口角区皮肤黏膜增厚、皲裂,有渗出、结痂等。
细菌性口角炎:多由链球菌、葡萄球菌等感染引起,宝宝口角部位皮肤有破损时,细菌易侵入感染。比如宝宝经常用舌头舔口角,导致局部皮肤损伤,就可能引发细菌感染性口角炎,出现口角充血、红肿、有脓性分泌物等。
(二)创伤性口角炎
宝宝玩耍时若不慎撞到口角部位,或牙齿咬伤口角等,造成口角局部组织损伤,容易引发创伤性口角炎,表现为口角处有明显的伤口、出血、疼痛等。
(三)过敏因素
宝宝接触到某些过敏原,如食物(芒果、海鲜等)、唇膏、口水巾等,可能引起口角部过敏反应,出现口角红肿、瘙痒、起疹等症状。
二、处理方法
(一)一般护理
1.保持口角清洁:用干净的湿纱布轻轻擦拭口角,去除分泌物、结痂等,但动作要轻柔,避免加重损伤。
2.调整饮食:对于因营养不良引起的口角炎,要合理调整宝宝饮食,保证营养均衡。如果是母乳喂养,乳母要多吃富含维生素B的食物,如瘦肉、奶类、豆类等;如果是添加辅食的宝宝,可适当增加富含维生素B的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜、蛋类等。对于过敏因素引起的口角炎,要明确并避免接触过敏原,如更换不过敏的口水巾、停用可疑唇膏等。
3.避免不良习惯:纠正宝宝舔口角、咬手指等不良习惯,防止口角受到更多刺激。
(二)针对病因治疗
1.营养不良性口角炎:在调整饮食基础上,可在医生指导下适当补充维生素B等维生素。
2.感染性口角炎:
真菌性口角炎:可使用抗真菌药物,如制霉菌素等局部涂抹,但需在医生指导下使用,注意药物的使用方法和剂量等相关要求。
细菌性口角炎:若有脓性分泌物,可先用生理盐水清洁,然后涂抹抗生素软膏,如红霉素软膏等,但要遵循医生建议。
(三)特殊人群注意事项
宝宝属于特殊人群,在处理口角烂时要格外谨慎。护理过程中要特别注意动作轻柔,避免宝宝不适或损伤加重。如果口角炎症状持续不缓解或加重,如出现发热、局部肿胀明显、渗出增多等情况,要及时带宝宝就医,由医生进行专业处理,不要自行随意用药,以免延误病情。同时,要密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、进食情况等,确保宝宝健康。