手外伤处理包括伤口清理、缝合时机把握、缝合材料选择、缝合操作要点及术后护理注意事项。伤口需彻底冲洗，缝合时机依情况而异，材料分可吸收与非吸收，操作要分层且把握松紧，术后要清洁换药、合理制动与锻炼，儿童及有基础疾病者有特殊注意事项。
一、伤口清理
1.彻底冲洗：受伤后应尽快用生理盐水或流动的清水对伤口进行彻底冲洗，至少冲洗15分钟以上，以清除伤口内的异物、污垢等，降低感染风险。对于儿童患者，要注意安抚其情绪，确保冲洗过程顺利，避免因不配合导致冲洗不充分。对于有基础疾病如糖尿病的患者，伤口清理更要细致，因为这类患者感染风险相对较高，需确保将伤口内可能存在的坏死组织等充分清除。
二、缝合时机把握
1.一般情况：手外伤缝合的最佳时机通常在伤后6-8小时内，但对于污染较轻、局部组织损伤不严重的伤口，可适当延长至12小时甚至更长时间。对于儿童患者，由于其组织修复能力相对较强，在合适的情况下可适当放宽时间限制，但仍需谨慎评估。而对于有慢性疾病如血液循环较差的患者，应尽早进行缝合，因为血液循环不佳会影响伤口愈合和感染风险。
三、缝合材料选择
1.可吸收缝线：对于一些表浅且愈合较快的伤口，可选用可吸收缝线，这样可以避免后期拆线的痛苦。但在选择时要考虑患者的个体情况，如对可吸收材料是否有过敏等特殊反应。儿童患者使用可吸收缝线相对更合适，减少了拆线时的创伤和痛苦。
2.非吸收缝线：对于一些深层组织或污染较重可能需要后期再次处理的伤口，可能需要使用非吸收缝线。但要注意缝线的粗细等规格选择要符合伤口修复的需求。
四、缝合操作要点
1.分层缝合：要遵循组织的解剖层次进行缝合，先缝合深层的肌腱、神经等组织，再缝合浅层的皮肤等。这样有利于组织的良好对合和愈合。对于儿童患者，由于其解剖结构相对稚嫩，分层缝合时要更加精细，避免损伤周围重要的神经血管等结构。对于有糖尿病等基础疾病的患者，分层缝合时要注意控制缝合力度，防止因局部血液循环差导致缝合处组织坏死等情况。
2.避免过紧或过松：缝合时要保证伤口对合良好，既不能过紧影响血液循环，导致远端组织缺血坏死；也不能过松导致伤口愈合不良、出现裂隙等。对于儿童患者，要根据其手部的生长发育特点来把握缝合的松紧度，避免因过紧影响手部正常的生长和功能恢复。
五、术后护理注意事项
1.伤口清洁与换药：术后要定期进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。换药时要严格遵守无菌操作原则。对于儿童患者，换药时要更加轻柔，安抚其情绪，减少其对换药的抵触。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，要密切观察伤口换药后的情况，因为这类患者伤口感染后不易控制，若出现感染迹象要及时处理。
2.制动与功能锻炼：根据伤口的部位和损伤程度进行适当的制动，同时在医生指导下进行合理的功能锻炼。儿童患者在制动期间要注意保持手部的功能位，防止关节僵硬等情况，同时在可以进行功能锻炼时，要在家长和医生的协助下逐步进行，避免过度活动影响伤口愈合。对于有基础疾病如关节炎等的患者，制动和功能锻炼要综合其基础疾病情况进行个性化调整，既要保证伤口愈合，又要尽量维持手部的功能。
