性行为中途变软可由多种因素引起，生理因素方面有血管问题（动脉粥样硬化致血液流入不足、静脉关闭异常致回流过多）和神经因素（中枢或外周神经病变影响神经传导或信号传递）；心理因素包括焦虑紧张（如首次性行为等致交感神经兴奋抑制勃起）和抑郁情绪（影响神经递质平衡干扰勃起调节）；生活方式因素有吸烟酗酒（吸烟致血管痉挛、动脉粥样硬化，酗酒损害肝脏、抑制中枢神经）和缺乏运动（致代谢紊乱、肥胖，影响内分泌与血管功能）；疾病因素包含内分泌疾病（甲状腺功能减退症致代谢神经功能受影响、性腺功能减退症致雄激素水平降低）和慢性病（高血压损伤血管内皮致阴茎供血不足）。
神经因素：支配阴茎勃起的神经出现问题也会引发此类情况。如中枢神经系统的病变（如脑卒中、帕金森病等）会影响神经传导通路，外周神经损伤（如糖尿病性神经病变，长期高血糖会损害神经纤维，影响阴茎的神经调节功能）也可导致阴茎勃起相关神经信号传递异常，从而造成勃起功能障碍。以糖尿病患者为例，病程较长的糖尿病患者中，约有一定比例会出现勃起功能障碍，其中就包括性行为中途疲软的表现。
心理因素
焦虑与紧张：在性行为过程中，过度焦虑紧张是常见的影响因素。比如首次性行为、担心自己表现不佳、对性伴侣有顾虑等情况，都可能导致心理压力过大，引起交感神经兴奋，抑制阴茎的勃起功能，出现中途疲软现象。研究发现，长期处于焦虑状态的人群，发生勃起功能障碍的风险比心理状态稳定人群高出不少。
抑郁情绪：抑郁症患者往往伴有性功能障碍，其中就包括勃起功能异常。抑郁情绪会影响大脑神经递质的平衡，如5-羟色胺等神经递质水平的改变，进而干扰阴茎勃起的神经内分泌调节，导致性行为中出现中途疲软情况。临床观察显示，抑郁症患者中出现性功能障碍的比例较高，而勃起功能障碍是其中较为常见的表现之一。
生活方式因素
吸烟酗酒：吸烟会导致血管痉挛，减少阴茎海绵体的血液供应，长期吸烟还会引起动脉粥样硬化，影响勃起功能。酗酒会损害肝脏功能，影响激素代谢，同时酒精直接抑制中枢神经系统，干扰阴茎勃起的神经调节，长期大量饮酒的男性更容易出现勃起功能方面的问题，包括性行为中途变软。有研究统计，长期吸烟者发生勃起功能障碍的几率是不吸烟者的数倍，酗酒者也存在类似的较高风险。
缺乏运动：缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，肥胖发生率增加，而肥胖是勃起功能障碍的危险因素之一。肥胖会引起内分泌失调，如雌激素水平相对升高，雄激素水平降低等，同时肥胖相关的代谢问题也会影响血管功能，进而影响阴茎勃起。一般来说，缺乏运动且体重超标的人群，出现性行为中途疲软的可能性相对较高。
疾病因素
内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢、神经功能等，导致性欲减退、勃起功能障碍。男性性腺功能减退症，体内雄激素水平降低，也会出现勃起困难、中途疲软等表现。临床检测发现，甲状腺功能减退症患者中约有相当比例存在勃起功能障碍相关问题，性腺功能减退症患者的性激素水平与勃起功能密切相关。
慢性病：除了上述提到的糖尿病外，高血压也是常见的相关慢性病。高血压会损伤血管内皮细胞，影响血管的弹性和功能，导致阴茎血管供血不足，从而引发勃起功能障碍。例如，高血压病程较长且控制不佳的患者，发生勃起功能障碍的概率明显高于血压控制良好的患者。
