咽部异物感可由多种疾病和因素引起。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作、鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激所致，长期吸烟、饮酒、用嗓过度人群易患；扁桃体炎急慢性均可导致咽部异物感，儿童及青少年相对更易患；喉炎急慢性均可能引起异物感，长期用声过度人群风险高；会厌囊肿较大时可引起喉部异物感等，长期喉部慢性炎症刺激可能增加发病风险；反流性食管炎因胃内容物反流刺激食管黏膜导致咽部异物感，肥胖、妊娠、长期饮酒吸烟人群易出现反流；食管憩室较大时可出现咽部异物感等，有食管结构异常基础人群易患；焦虑症、抑郁症等精神心理障碍患者可能出现躯体化症状咽部异物感，长期高压力、性格敏感内向等人群易出现。
一、咽部疾病相关
1.慢性咽炎：是引起脖子异物感较常见的原因。多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症等长期刺激所致。患者常有咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。其发病与年龄无绝对关联，但长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群更易患病。例如，长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会持续刺激咽部黏膜，导致咽部黏膜反复炎症，出现异物感。
2.扁桃体炎：急、慢性扁桃体炎都可能导致脖子有异物感。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起，起病急，可有咽痛、吞咽困难，同时伴有咽部异物感；慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性，扁桃体隐窝内易积存细菌、炎性分泌物等，可感觉咽部有异物。年龄方面，儿童及青少年相对更易患扁桃体炎，这与他们免疫系统发育不完善及易接触病原体有关。比如儿童在集体生活中，接触病原体机会多，易引发扁桃体炎。
二、喉部疾病相关
1.喉炎：急性喉炎多因病毒或细菌感染、用声过度等引起，患者除了有声音嘶哑、咳嗽等症状外，也可能感觉喉部有异物感；慢性喉炎常由急性喉炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染等因素导致，喉部黏膜长期处于炎症状态，会有异物感。不同年龄均可发病，长期用声过度的人群，如教师、歌手等，患慢性喉炎风险较高，因为过度用声会损伤喉部黏膜。
2.会厌囊肿：较小的会厌囊肿可能无明显症状，较大的囊肿可引起喉部异物感、吞咽困难等。其发生与会厌黏膜的黏液腺管受阻有关，年龄无特定倾向性，但长期喉部慢性炎症刺激可能增加发病风险。
三、食管疾病相关
1.反流性食管炎：因胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，可引起咽部异物感。特别是在平卧、弯腰等体位时易发作，肥胖、妊娠、长期饮酒吸烟的人群更容易出现反流情况，进而导致咽部异物感。肥胖人群腹部脂肪多，腹压高，易促使胃内容物反流；妊娠女性由于子宫增大，腹压增加，也易发生反流。
2.食管憩室：食管壁局部向外膨出形成的囊袋状突起，较小的憩室可能无症状，较大的憩室可因食物残留刺激出现咽部异物感、吞咽困难等。其发病机制与食管先天性发育异常或后天性因素导致食管内压力改变有关，年龄分布无明显特殊倾向，但有食管结构异常基础的人群更易患病。
四、精神心理因素相关
1.焦虑症、抑郁症等：在一些精神心理障碍患者中，可能会出现躯体化症状，表现为咽部异物感。这类患者的异物感往往与情绪状态密切相关，当焦虑、抑郁情绪明显时，异物感可能加重。不同年龄、性别均可发生，长期处于高压力生活状态、性格较为敏感内向的人群更易出现精神心理方面的问题进而导致咽部异物感。比如长期工作压力大、生活不顺的人群，心理负担重，易引发精神心理因素导致的咽部异物感。
