鼻窦炎症状包括局部鼻塞、流涕、局部疼痛或头痛及全身发热、乏力，治疗有一般治疗（休息、鼻腔冲洗）、药物治疗（抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂）、手术治疗（经规范药物治疗无效的慢性鼻窦炎等可考虑，儿童手术需严把握适应证），特殊人群中儿童用药需安全、操作鼻腔要轻柔、手术慎选，妊娠期女性权衡药物对胎儿影响，老年人需考虑基础疾病与药物相互作用。
一、症状表现
（一）局部症状
1.鼻塞：因鼻窦黏膜炎症性肿胀及分泌物潴留所致，不同年龄人群表现有差异。儿童可能因鼻塞出现呼吸不畅、张口呼吸及睡眠时打鼾等情况，成人则主要感觉鼻腔通气程度下降。
2.流涕：急性鼻窦炎多为脓性鼻涕，颜色可呈黄色或黄绿色；慢性鼻窦炎流涕情况较复杂，量可多可少，部分患者可伴有异味。
3.局部疼痛或头痛：不同鼻窦患病时疼痛部位具特异性，如上颌窦炎常表现为颌面部、前额部疼痛；筛窦炎疼痛部位较弥散；蝶窦炎疼痛多位于头顶部或后枕部。儿童因表述能力有限，常通过哭闹、烦躁等行为提示头部不适。
（二）全身症状
1.发热：急性鼻窦炎患者可能出现发热症状，儿童相对成人更易出现高热，这与儿童免疫系统发育不完善、感染后全身反应较明显相关。
2.乏力：全身感染时可出现全身乏力感，影响患者日常活动和精神状态，不同年龄段患者均可能出现，但儿童可能因乏力表现为活动减少等。
二、治疗方法
（一）一般治疗
1.休息：患病期间保证充足休息，儿童需保障足够睡眠时间，成人也应避免过度劳累，以利于身体恢复免疫系统功能。
2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻黏膜肿胀。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作温和，选择适宜的冲洗器具及溶液浓度，避免因操作不当引起不适。
（二）药物治疗
1.抗生素：急性细菌性鼻窦炎可根据病情选用抗生素，儿童用药需综合考虑年龄、体重等因素，优先选择对儿童相对安全的抗生素种类，如无特殊情况避免使用对儿童可能有较大不良反应的药物。
2.鼻用糖皮质激素：能减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞等症状，但使用时需关注药物适用年龄范围，儿童使用需谨慎评估其获益与风险。
3.黏液促排剂：可促进鼻窦内分泌物排出，改善鼻窦通气，不同年龄患者使用的药物剂型有差异，儿童可能有适合的糖浆等剂型。
（三）手术治疗
1.适应证：经规范药物治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉等情况可考虑手术，儿童手术需严格把握适应证，充分评估手术风险与收益，谨慎决策。
2.手术方式：常用内镜鼻窦手术等，根据具体病情选择合适术式。术后需注重护理及康复随访，儿童术后恢复需特别关注创面愈合及鼻腔功能恢复情况。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童免疫系统及器官发育尚不完善，药物选择需高度关注安全性，避免使用可能影响其生长发育或有严重不良反应的药物；鼻腔冲洗等操作要轻柔，防止造成鼻腔黏膜损伤；手术治疗需严格遵循适应证，充分权衡手术对儿童未来鼻腔功能及生长的影响。
（二）妊娠期女性
治疗时需权衡药物对胎儿的潜在影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方案，如非必要尽量避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物；一般治疗及局部药物治疗需在医生指导下谨慎进行。
（三）老年人
老年人常伴有基础疾病，治疗鼻窦炎时需考虑基础疾病与治疗药物的相互作用，选择更安全的治疗措施，如在使用抗生素等药物时，要评估对老年人肝肾功能等的影响，确保治疗安全有效。
