大臂疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼相关原因（如运动损伤、肩周炎、颈椎病）、感染性原因（如细菌感染导致的蜂窝织炎、骨髓炎）、肿瘤性原因（如原发性骨肿瘤骨肉瘤、转移性骨肿瘤）、其他原因（如代谢性疾病的痛风、骨质疏松，血管性原因的上肢动脉栓塞或血栓形成）。
一、肌肉骨骼相关原因
1.运动损伤
过度使用：长期进行重复性的手臂运动，如频繁打网球、高尔夫球等，可能导致大臂肌肉、肌腱劳损。例如，网球运动员的肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”），会引起大臂外侧疼痛，这是由于反复的前臂旋转动作使伸肌总腱起点受到过度牵拉，导致慢性损伤。在年轻人中，因健身过度导致大臂肌肉拉伤也较为常见，多见于20-40岁经常进行力量训练的人群，运动时姿势不正确或突然发力都可能造成肌肉纤维的部分撕裂或完全断裂，引起疼痛、肿胀等症状。
急性扭伤：当大臂受到外力撞击、过度扭曲等情况时，可能发生关节或肌肉的扭伤。比如在运动中突然摔倒，手臂支撑地面时可能导致肩关节周围或大臂肌肉、韧带扭伤，常见于各年龄段人群，尤其在运动强度较大或环境复杂时更易发生。
2.肩周炎
多见于50岁左右人群（“五十肩”），但现在发病年龄有提前趋势。肩关节周围的炎症会累及大臂，表现为大臂外侧或肩关节周围疼痛，伴有肩关节活动受限，尤其是外展、上举等动作困难。这是因为肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，导致组织粘连，影响大臂的运动功能。
3.颈椎病
当颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可能引起大臂放射性疼痛。多见于长期伏案工作者、低头族等，年龄一般在30岁以上逐渐增加发病风险。颈椎病变导致神经受压后，信号传导异常，使得大臂出现疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
二、感染性原因
1.细菌感染
大臂局部皮肤破损后，细菌侵入可能引起蜂窝织炎，导致大臂红肿、疼痛、发热等症状。常见于皮肤有伤口未及时处理的人群，各年龄段均可发生，儿童皮肤较娇嫩，若有擦伤等更易发生细菌感染。例如，皮肤擦伤后未清洁消毒，细菌滋生引发局部感染，出现大臂疼痛伴炎症表现。
骨髓炎也可导致大臂疼痛，多由血源性感染、创伤后感染等引起。儿童骨髓炎可能与免疫力较低及骨骼生长特点有关，而成人骨髓炎多因外伤或手术感染等因素，表现为大臂骨骼部位疼痛、红肿，病情严重时可伴有发热等全身症状。
三、肿瘤性原因
1.原发性骨肿瘤：如骨肉瘤，常见于青少年，好发于长骨的干骺端，大臂的肱骨是好发部位之一。患者可出现大臂疼痛，且呈进行性加重，夜间痛较为明显，同时可能伴有局部肿块、皮肤温度升高、肢体活动受限等症状。
2.转移性骨肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至大臂骨骼时，也会引起疼痛。常见于有恶性肿瘤病史的人群，如肺癌、乳腺癌等转移至肱骨，疼痛逐渐加重，可能伴有消瘦、乏力等全身表现。
四、其他原因
1.代谢性疾病
痛风：当血尿酸水平升高，尿酸盐沉积在大臂关节周围时，可引起急性炎症发作，导致大臂关节疼痛、红肿。多见于中年男性，常与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关，发作时疼痛剧烈，类似刀割样。
骨质疏松：多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性。骨质疏松会导致骨骼强度下降，容易出现大臂骨骼疼痛，疼痛可在劳累后加重，部分患者还可能伴有身高变矮、驼背等表现。
2.血管性原因
上肢动脉栓塞或血栓形成可导致大臂缺血性疼痛，表现为大臂疼痛、发凉、皮肤苍白等，多见于有心血管疾病基础的人群，如房颤患者容易形成血栓，血栓脱落栓塞上肢动脉时可出现上述症状。
