手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，多发生于5岁以下儿童，有普通和重症病例表现，临床诊断结合流行病学和表现，确诊需病毒检测等，需与疱疹性龈口炎等鉴别，治疗包括一般、对症和重症治疗，预防要控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，不同特殊人群有相应注意事项。
临床表现
普通病例表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在1周内痊愈，预后良好。
重症病例表现：少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
诊断标准
临床诊断病例：在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。出现手、足、口、臀部皮疹（疱疹），可伴有发热等症状。结合流行病学史、临床表现可作出临床诊断。
确诊病例：临床诊断病例具有下列之一者即可确诊：肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性；分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒；急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍及以上升高。
鉴别诊断
疱疹性龈口炎：由单纯疱疹病毒引起，多发生于年长儿，口腔损害为主，无手、足皮疹。
水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，皮疹为向心性分布，以躯干部为主，皮疹呈斑疹、丘疹、疱疹及结痂等多形性改变。
脓疱病：由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起，多见于夏季，好发于暴露部位，皮疹初为疱疹，很快变为脓疱，疱液澄清或浑浊，疱壁薄，易破溃结痂。
治疗
一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
对症治疗：发热等症状采用对症处理。
重症病例治疗：
神经系统受累时：可给予甘露醇降颅压；酌情应用糖皮质激素，如甲泼尼龙、静脉用丙种球蛋白等。
呼吸、循环衰竭时：保持呼吸道通畅，吸氧；确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度；呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，根据血气分析结果调节通气参数；在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有循环障碍者遵循休克补液原则）；应用血管活性药物等。
预防
控制传染源：对患儿进行隔离治疗，隔离期限自发病起2周。
切断传播途径：注意个人卫生，勤洗手、勤通风，对患儿的粪便、排泄物等污染的物品进行消毒处理。托幼机构等场所应做好清洁、消毒工作。
保护易感人群：在手足口病流行期间，避免带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。目前有EV71灭活疫苗可用于6月龄-5岁儿童预防EV71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
特殊人群注意事项
婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未发育完善，感染手足口病后病情变化较快，需密切观察体温、精神状态等，一旦出现嗜睡、呕吐、肢体抖动等重症表现需立即就医。在护理方面要特别注意保持口腔清洁，防止因口腔疱疹引起的疼痛导致进食困难，同时要确保皮肤疱疹部位清洁，避免搔抓引起感染。
儿童：年龄稍大的儿童也要注意休息，按照医嘱进行治疗和护理，在康复期间要注意营养均衡，促进身体恢复。
孕妇：孕妇感染肠道病毒可能会对胎儿产生影响，应注意避免接触手足口病患儿，做好个人防护。如果孕妇出现相关症状，需及时就医，并告知医生怀孕情况，以便医生进行适当的诊断和治疗。
