颈椎病的症状主要表现为颈肩部疼痛或不适，伴随上肢麻木、头晕、肢体无力等神经或血管受压相关症状，不同类型颈椎病症状存在差异，部分患者症状复杂需结合影像学检查明确诊断。
一、神经根型颈椎病：
颈肩部疼痛特点：疼痛多呈持续性酸胀痛或刺痛，可向一侧或双侧上肢放射，常伴随颈部活动受限，低头、转头时疼痛加重。
上肢神经症状：受压神经支配区域出现麻木、疼痛，如C5神经根受压可引起三角肌区疼痛，C6神经根受压常表现为拇指、食指麻木，C7神经根受压则累及中指，严重时可出现肌肉无力，影响握力或精细动作完成。
诱发与缓解因素：长期伏案工作、低头看电子设备等不良姿势易诱发，休息、颈椎牵引或适当活动后症状可部分缓解。
特殊人群风险：办公室职员、长期使用电子设备人群因颈椎负荷增加，是高发群体；儿童青少年因长期不良坐姿（如趴桌写字）也可能出现颈肩部不适，需警惕早期干预。
二、脊髓型颈椎病：
肢体运动障碍：四肢麻木、无力，下肢症状常先出现，表现为行走时“踩棉花感”，迈步不稳，易跌倒；上肢精细动作困难，如扣纽扣、写字等动作笨拙，严重时无法完成日常生活自理。
感觉异常：四肢或躯干感觉减退，如胸部束带感（胸部像被带子勒紧），部分患者出现痛觉、温度觉异常。
影像学表现与危害：颈椎MRI显示脊髓受压或变性，病情进展可导致脊髓损伤不可逆，严重影响生活质量，需尽早手术干预。
高危人群提示：中老年人群颈椎退变明显，颈椎管狭窄者风险更高；长期从事低头负重工作（如搬运工）、颈椎外伤史者需定期检查。
三、椎动脉型颈椎病：
脑供血不足症状：突发性头晕、头痛，转头或仰头时症状加重，可伴随恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊，严重时出现短暂性意识障碍或晕厥。
诱发因素：突然转头（如快速回头看车后情况）、颈部过伸或过屈动作易诱发，症状持续数秒至数分钟，反复发作可进展为脑缺血性病变。
鉴别要点：需与耳源性眩晕（如梅尼埃病）、体位性低血压等鉴别，颈椎X线或CTA检查显示椎动脉受压可辅助诊断。
特殊人群注意：孕妇因颈椎负荷增加、激素变化可能加重症状，需避免突然转头；老年人颈椎不稳者需谨慎进行颈部旋转操作。
四、交感神经型颈椎病：
多系统症状：表现为头晕、偏头痛、失眠、记忆力减退、心悸、胸闷、血压波动（升高或降低）、肢体发凉、出汗异常（局部多汗或无汗）、视力模糊、耳鸣、听力下降等。
症状复杂性：症状与颈椎退变刺激交感神经有关，常无特异性，易被误诊为心血管、神经或精神系统疾病，需结合颈椎影像学检查排除颈椎病因。
鉴别提示：若出现上述多系统症状且无明确其他系统疾病证据，需考虑颈椎交感神经刺激可能，建议进行颈椎检查。
特殊人群应对：更年期女性因激素水平变化，交感神经敏感性增加，颈椎病症状可能更明显，需注意颈肩部保暖和姿势调整。
五、混合型颈椎病：
症状叠加：同时存在上述两种或两种以上类型颈椎病表现，如颈肩部疼痛伴随上肢麻木和头晕、肢体无力等症状，诊断难度较大，需综合病史、体格检查及影像学检查明确。
治疗复杂性：需结合非药物干预（如颈椎牵引、理疗、姿势调整）与必要药物治疗（如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂），严重时需多学科协作制定方案。
高危因素：长期颈椎劳损（如司机、教师）、颈椎外伤未规范治疗者，易发展为混合型颈椎病，日常需加强颈椎保护。
颈椎病症状与颈椎退变程度、受压部位及个体差异相关，早期干预可延缓病情进展。若出现颈肩部疼痛伴随上肢麻木、头晕、肢体无力等症状，建议及时就医，明确诊断并采取针对性治疗，避免因延误导致神经功能损害加重。
