小儿发热时需从一般处理、物理降温、药物退热、病因治疗及特殊人群注意事项等方面处理。一般处理包括监测体温、保证水分摄入、调整衣物被褥；物理降温有温水擦浴（新生儿和小婴儿慎用）、使用退热贴；药物退热需根据年龄选对乙酰氨基酚（3个月以上）或布洛芬（6个月以上）；感染性和非感染性发热分别针对病因治疗；新生儿、小婴儿、有基础疾病小儿有各自特殊注意事项。
一、一般处理
1.监测体温：密切观察小儿体温变化，可每间隔一段时间测量一次体温，了解体温波动情况，以便后续判断病情变化。不同年龄段小儿正常体温范围略有差异，一般口腔温度为36.3~37.2℃，直肠温度为36.5~37.7℃，腋下温度为36~37℃，当腋下温度≥37.5℃或直肠温度≥38℃可视为发热。
2.保证水分摄入：鼓励小儿多饮水，因为发热时小儿身体散热增加，通过呼吸、皮肤蒸发等丢失水分增多，多饮水可防止脱水，保证机体新陈代谢正常进行。对于婴儿可适当增加喂奶次数，较大儿童可让其多喝温开水、果汁等。
3.调整衣物被褥：根据环境温度和小儿舒适度调整衣物和被褥，不宜穿得过多或盖得过厚，以免影响散热，导致体温进一步升高，可选择宽松、透气的棉质衣物。
二、物理降温
1.温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭小儿身体，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量起到降温作用。擦浴时间不宜过长，一般每个部位擦拭3~5分钟即可，避免小儿着凉。对于新生儿和小婴儿不建议采用温水擦浴，因为其体温调节中枢发育不完善，温水擦浴可能导致体温波动过大。
2.使用退热贴：将退热贴贴在小儿额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发及凝胶内物质的相变来降低局部温度，从而起到辅助降温的作用，退热贴相对比较安全，对皮肤刺激性小。
三、药物退热（需严格遵循年龄等禁忌）
1.适用情况：当小儿体温较高，如腋下温度≥38.5℃或因发热出现明显不适时，可考虑使用药物退热，但需严格按照药物适用年龄等禁忌来选择。
2.药物选择：常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的小儿，布洛芬适用于6个月以上的小儿。需注意不同药物有其特定的剂型和剂量要求，要严格按照药品说明书使用。
四、病因治疗
1.感染性发热：如果是细菌感染引起的发热，如化脓性扁桃体炎等，可根据病情选用合适的抗生素进行治疗；如果是病毒感染引起的发热，如病毒性感冒等，目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，但一些特定病毒感染可能有相应的抗病毒治疗方案，需由医生根据具体情况判断。
2.非感染性发热：如川崎病引起的发热，需要使用丙种球蛋白等药物进行治疗；自身免疫性疾病等引起的发热也需要针对具体疾病进行相应的治疗，由医生明确病因后制定个体化治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.新生儿：新生儿发热时病情变化较快，因为其体温调节功能不完善，所以一旦发现新生儿发热，应及时就医，不能自行盲目处理。要注意保持新生儿皮肤清洁，衣物被褥要适宜，密切观察呼吸、精神状态等情况。
2.小婴儿：小婴儿发热时物理降温要谨慎，避免采用酒精擦浴等可能导致不良后果的方法。要注意观察其囟门情况等，因为囟门是小儿颅内情况的一个观察窗口，如有异常需及时就医。同时要按照医生建议进行相应的检查和治疗，严格遵循药物使用的年龄禁忌等。
3.有基础疾病的小儿：对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的发热小儿，发热可能会加重基础疾病的病情，所以需要更加密切地观察病情变化，如呼吸、心率等情况，及时就医并向医生详细告知小儿的基础疾病情况，以便医生制定全面的治疗方案。
