运动损伤需遵循RICE原则现场初步处理,不同运动损伤如肌肉拉伤、关节扭伤、骨折有不同具体处理方式,且运动损伤后分早期、中期、后期进行康复训练,不同年龄、生活方式、基础病史人群康复训练有相应调整。

休息(Rest):运动损伤发生后应立即停止运动,让受伤部位休息,避免进一步损伤。例如,跑步时脚踝扭伤,应马上停止跑步,坐下或躺下休息受伤的脚踝。
冰敷(Ice):在损伤发生后的24-48小时内,使用冰袋或冰块对受伤部位进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀。以篮球运动员手指挫伤为例,用冰袋包裹毛巾后敷在手指上,能有效减轻肿胀和疼痛。
加压包扎(Compression):使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力要适中,既可以帮助减少肿胀,又不会影响血液循环。比如膝盖韧带损伤,用弹性绷带从脚踝向上缠绕到膝盖周围进行加压包扎。
抬高患肢(Elevation):将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,有助于促进静脉回流,减轻肿胀。如手腕扭伤后,将手臂抬高放在枕头上。
不同运动损伤的具体处理
肌肉拉伤:
轻度肌肉拉伤,在按照RICE原则处理后,可在2-3天后开始进行一些轻柔的伸展运动,但要避免再次剧烈收缩受伤肌肉。对于年龄较小的儿童,由于其肌肉力量和控制能力相对较弱,在运动时更易发生肌肉拉伤,家长应在孩子运动前做好充分的热身,运动中关注孩子的运动状态,一旦发生肌肉拉伤,更要严格遵循RICE原则,且在恢复阶段的伸展运动要更加轻柔,由专业人员指导进行。
重度肌肉拉伤可能需要就医,可能需要进行石膏固定等进一步治疗。
关节扭伤:
踝关节扭伤较为常见,除了RICE处理外,在恢复中期可以进行一些康复训练,如踝关节的屈伸、内外翻等活动,但要在无痛范围内进行。对于女性运动员,由于生理结构等因素,踝关节扭伤后恢复可能需要更加谨慎,要确保康复训练的循序渐进。如果是膝关节扭伤,如半月板或韧带扭伤,轻度的可以通过康复训练恢复,重度的可能需要进行手术等治疗,在整个处理过程中要考虑到患者的年龄,儿童膝关节扭伤后恢复能力相对较强,但也需要专业评估和适当的康复计划。
骨折:
一旦怀疑骨折,应避免随意移动受伤部位,应使用夹板等进行固定,然后尽快送往医院。对于儿童骨折,由于儿童骨骼的特殊性,如骨骺未闭合等,处理时要更加小心,固定要适中,既要固定骨折部位,又不能影响儿童骨骼的生长发育,送往医院后要由专业医生进行准确的诊断和治疗。
运动损伤后的康复训练
早期康复(受伤后1-2周):
主要以恢复受伤部位的血液循环和减轻肿胀为主,同时进行一些轻微的不引起疼痛的关节活动和肌肉收缩练习。例如,肩部拉伤早期,可以进行肩关节的小范围屈伸活动,以及肩部周围肌肉的等长收缩(肌肉收缩但长度不变)练习。对于不同年龄的人群,康复训练的强度和方式要有所调整,老年人运动损伤后早期康复训练更要注重轻柔、缓慢,避免加重损伤和引起不适。
中期康复(受伤后2-6周):
逐渐增加受伤部位的活动范围和肌肉力量训练。以腿部肌肉拉伤中期康复为例,可以进行直腿抬高练习,每次抬高到一定高度保持几秒后放下,重复多次。对于有不同生活方式的人群,如长期伏案工作后运动损伤的人群,在康复训练中要结合其日常姿势对肌肉进行针对性训练,恢复肌肉的正常功能。
后期康复(受伤6周以后):
进行全面的功能恢复训练,包括平衡能力、协调能力和力量的强化训练,使受伤部位恢复到接近受伤前的运动水平。可以进行跳绳、球类等运动的模拟练习,但要逐渐增加强度。对于有基础病史的人群,如患有心脏病的运动损伤患者,在后期康复训练时要密切关注心脏功能,训练强度要在医生的指导下进行调整,确保训练安全。