手足口病由肠道病毒引起常见传染病，好发于5岁以下儿童5-7月高发，有前驱、口腔、手足臀部等典型症状，少数有重症表现，防控需管理传染源、切断传播途径、保护易感人群，儿童群体要做好日常护理和预防接种，托幼机构等要晨检等，特殊健康状况儿童要格外注意预防就医。
一、手足口病的基本知识
（一）定义与病原体
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
（二）流行特点
好发人群：多见于5岁以下儿童，尤其3岁以下儿童发病率最高，不同年龄、性别均可发病，但通常男孩发病略多于女孩。
流行季节：全年均可发生，一般5-7月为高发季节，在托幼机构等儿童聚集场所易出现聚集性疫情。
二、临床表现
（一）典型症状
前驱症状：部分患儿发病前1-2天可有低热、食欲减退、疲倦等非特异性表现。
口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，疼痛明显，患儿常表现出拒食、流涎等。
手足及臀部症状：手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹具有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。
（二）重症表现
少数患儿病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症，如出现持续高热、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等表现，需高度警惕重症手足口病，应及时就医。
三、防控措施
（一）传染源管理
隔离患儿：患儿应隔离治疗至病程满7天或症状消失后1周，在此期间避免与其他儿童接触，防止病毒传播。
密切接触者观察：对于与手足口病患儿密切接触的儿童，需进行医学观察1周，观察有无发热、皮疹等相关症状，如有异常及时就诊。
（二）传播途径防控
切断传播途径
卫生清洁：保持室内空气流通，定期对玩具、餐具等物品进行消毒，可采用含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，也可通过阳光暴晒等方式消毒。
个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，用肥皂或洗手液按照正确的洗手步骤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。
避免聚集性场所暴露：在手足口病流行期间，尽量避免带儿童去人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、游乐场等。
（三）保护易感人群
疫苗接种：EV71疫苗可有效预防EV71感染所致的手足口病，建议6月龄-5岁儿童接种，尤其是3岁以下儿童应尽早接种，接种程序为2剂次，间隔1个月。对于5岁以上儿童，因感染EV71的风险相对降低，是否接种可根据家长意愿及儿童既往感染情况等综合考虑。
四、不同人群的注意事项
（一）儿童群体
日常护理：对于患病儿童，要保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，饮食上给予清淡、易消化的流质或半流质食物，避免食用辛辣、刺激性食物加重口腔疼痛。同时，要密切观察儿童的精神状态、体温、皮疹变化等情况，如出现重症表现及时送医。
预防接种：家长应按照免疫程序及时带儿童接种EV71疫苗，在接种前要如实告知医生儿童的健康状况，如是否有发热、过敏等情况。
（二）托幼机构及学校
晨检与健康管理：托幼机构和学校要做好晨检工作，每日早上对儿童进行检查，及时发现发热、出疹等可疑患儿，并让其回家观察或就医。同时，要加强对教职工的防控知识培训，提高防控意识。
环境管理：定期对托幼机构和学校的教室、活动室、食堂等场所进行清洁和消毒，保持良好的通风条件。
（三）特殊健康状况儿童
免疫缺陷儿童：此类儿童感染手足口病后发展为重症的风险更高，家长要格外注意预防，尽量避免带儿童去人群密集场所，严格做好个人卫生防护。一旦儿童出现手足口病相关症状，应立即就医，并向医生详细告知儿童的免疫缺陷情况，以便医生进行针对性的诊断和治疗。
